一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.患者,女性,26歲。風濕性心臟病,孕45天出現心力衰竭,其處理原則應是
A.立即行負壓吸引術終止妊娠
B.控制心力衰竭后繼續妊娠
C.邊控制心力衰竭邊終止妊娠
D.控制心力衰竭后行負壓吸引術
E.控制心力衰竭后行鉗刮術
正確答案:D解題思路:風濕性心臟病患者不宜妊娠,若妊娠應于妊娠12周前行人工流產。若有心衰應在心衰控制后再終止妊娠。該患者妊娠45天,選擇人工流產方式為負壓吸引術。
2.對化療患者進行用藥護理,措施正確的是
A.避光藥物使用時要用白布包好
B.注意保護血管,從近端開始,有計劃地穿刺
C.聯合化療方案,藥物順序可自由調整
D.嚴格三查七對
E.根據身高、體重比值計算藥物劑量
正確答案:D解題思路:需要避光的藥物應該采用避光罩或黑布包好,穿刺時應從遠端開始,聯合化療方案,依照藥物特點排好用藥順序,根據體重計算藥物劑量。
3.患兒,女性,1歲。診斷為室間隔缺損8個月。2天前出現發熱,咳嗽,今日因咳嗽、呼吸急促,三凹征明顯,尿少,急診入院。查體:T38.5℃,P160次/分,R60次/分,肝肋下3.5cm。診斷室間隔缺損合并心力衰竭,服強心苷時,應注意神經系統的中毒反應是
A.室性早搏
B.惡心、嘔吐
C.腹脹明顯
D.黃視、綠視
E.房室傳導阻滯
正確答案:D解題思路:該題是關于臨床護理的病例題。該題備選答案均是對服用強心苷類藥物可能出現的中毒反應的描述。強心苷毒性反應可有胃腸道反應、神經系統反應和心血管系統的反應。該題主要考查考生對神經系統中毒反應的觀察,備選答案中A、E選項的答案屬于心血管系統可能出現的毒性反應,B、C選項是消化系統的毒性反應。黃視、綠視是神經系統的癥狀,故本題正確答案是D。
4.小兒腹瀉重度脫水,第1天靜脈補液總量為
A.60~90ml/kg
B.90~120ml/kg
C.120~150ml/kg
D.150~180ml/kg
E.180~210ml/kg
正確答案:D解題思路:該題是專業實踐記憶題。備選答案均是每公斤體重需要的液體量。腹瀉患兒出現重度脫水靜脈補液的第1天,補液總量應包括累積損失量、繼續損失量和生理需要量三部分的液體量,一般情況下輕度脫水按90~120ml/kg補充,中度脫水按120~150ml/kg補充,重度脫水按150~180ml/kg補充。根據治療效果,隨時進行調整??忌鷳⒁獾氖茄a液總量和補充累積損失量不同,不要混淆。該題正確的答案是D。
5.患兒,男性,5個月。因腹瀉多日其臀部皮膚潮紅。局部清洗后涂藥宜選擇
A.紅霉素軟膏
B.鞣酸軟膏
C.制霉菌素
D.硫酸鋅軟膏
E.硝酸咪康唑霜
正確答案:B解題思路:該題是專業實踐記憶題。備選答案均是對臀紅患兒局部用藥的描述。腹瀉患兒因糞便刺激,極易發生臀紅,應加強臀部護理,每次便后需用溫水清洗臀部并吸干水分,局部皮膚發紅處應涂5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油按摩片刻,也可采用暴露法于空氣中或陽光下,局部有潰瘍者可用燈泡照射等。該題正確的答案是B。