2014年主管護師考試模擬試題專業實踐能力-綜合復習題（A3/A4型題1）
發布時間：2014-05-16 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（1-2題共用題干）
患者，男性，60歲。心絞痛病史5年。入院前5小時追趕公共汽車后出現胸骨后壓榨樣疼痛，即刻原地休息，含服硝酸甘油3片無效，到醫院急診室。經心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死。患者既往腎功能不全病史3年，轉入CCU治療。
1．第二天，護士指導患者避免用力排便，患者問及其理由，正確的回答是用力排便可導致
A．血壓升高，致腦出血
B．體力不支，易跌倒
C．氧消耗量增加致梗死面積擴大
D．負壓增高致痔瘡出血
E．腹壓增加致嘔吐
2．心梗后第3天，患者病情好轉，食欲增加，對患者的飲食指導正確的是
A．按自己的需求進食
B．吃少量流質飲食，每天2次
C．少食多餐
D．多吃雞蛋
E．進食高蛋白、易消化食物
正確答案:1．C；2．C解題思路：患者用力排便時左心負荷明顯加重，可增加心肌的氧耗量致使梗死面積擴大。
（3-5題共用題干）
患者，男性，40歲。既往有肝硬化食管靜脈曲張破裂出血病史。今晨起床嘔血4次，量約為1200ml，黑便2次，伴頭昏、心悸。入院檢查：血壓60／45mmHg。心率180次／分鐘，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。
3．該患者目前最主要的護理診斷是
A．皮膚完整性受損
B．有感染的危險
C．知識缺乏
D．組織灌注量改變
E．焦慮
4．此時首先應采取的護理措施是
A．準備肌注止血藥物
B．建立靜脈通道補充血容量
C．準備抗酸藥物
D．準備急查B超
E．囑患者嚴格臥床休息
5．對患者應采取的護理措施中不魚塹
A．立即補液
B．下胃管
C．給予止血藥
D．準備輸庫存血
E．內窺鏡下止血治療
正確答案:3．D；4．B；5．B解題思路：3.上消化道出血為本病最常見的并發癥。多突然發生大量嘔血或黑便，出血的原因為食管下端或胃底靜脈曲張破裂或并發急性胃黏膜糜爛、消化性潰瘍。出血量大可并發出血性休克。
