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一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（1-4題共用題干） 

男，35歲。有急性間隙性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。 

1．血卟啉病的原發(fā)性缺陷是下列哪些物質(zhì)的缺乏 

A．維生素B

B．維生素A和D

C．尿卟啉原合成酶

D．2，3-二磷酸甘油酸

E．卟吩膽色素原 

2．本病已明確不安全的麻醉藥物有 

A．依托咪酯

B．誘導(dǎo)用巴比妥類(lèi)

C．安氟烷

D．羅哌卡因

E．以上均不安全 

3．巴比妥類(lèi)可增加卟吩膽色素原，是由于 

A．細(xì)胞色素P-450的誘導(dǎo)作用

B．抑制呼吸

C．對(duì)神經(jīng)組織的毒性作用

D．增加血紅蛋白的形成

E．以上均可 

4．本病使用下列哪種藥物可能是窒全的 

A．嗎啡

B．維庫(kù)溴銨

C．丙泊酚

D．布比卡因

E．以上均是 

 

 

 

正確答案:1．C；2．E；3．A；4．E 

 

（5-7題共用題干） 

男，32歲。飯后因車(chē)禍致骨盆骨折，右股骨干開(kāi)放性骨折。體溫38．9℃，血壓50／20mmHg，脈搏130次／分，呼吸20次／分。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。 

5．術(shù)前抗膽堿藥宜選 

A．阿托品

B．東莨菪堿

C．山莨菪堿

D．透皮東莨菪堿

E．格隆溴銨 

6．最佳的麻醉方案是 

A．硬膜外阻滯

B．腰麻

C．全麻

D．局麻

E．脊麻-硬膜外聯(lián)合阻滯 

7．術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是 

A．可靜脈注射哌替啶50mg止痛

B．可靜脈注射甲氧氯普胺(滅吐靈)10mg

C．置入硬質(zhì)粗胃管，吸引胃內(nèi)容物

D．可靜脈注射西咪替丁20mg

E．快速補(bǔ)液，血壓回升時(shí)即開(kāi)始麻醉誘導(dǎo) 

 

 

 

正確答案:5．B；6．C；7．A