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2014年胸心外科主治醫(yī)師考試胸心外科學(xué)-綜合復(fù)習(xí)題（案例分析題）

發(fā)布時(shí)間：2014-04-28 共1頁(yè)

　　一、案例分析題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問(wèn)，請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè)，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對(duì)正確答案得分，選錯(cuò)答案扣分，直至扣至本問(wèn)得分為0(注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問(wèn)后不能返回修改)。
 
　　（1-4題共用題干）
　　患者，男性，36歲，因汽車(chē)撞傷6小時(shí)來(lái)急診就診。面色蒼白，呼吸費(fèi)力，心率120次/min，血壓90/60mmHg，血氧飽和度90%。急診胸片提示：左側(cè)大量胸腔積液，多發(fā)肋骨骨折。血紅蛋白為80g/L
　　1．該患者可能存在的陽(yáng)性體征有
　　A．氣管右偏
　　B．氣管左偏
　　C．左側(cè)呼吸音消失
　　D．胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性
　　E．骨擦音
　　F．肋間隙變窄
　　G．左側(cè)語(yǔ)顫減弱
　　2．急診診斷為"創(chuàng)傷性血胸"，給予胸腔閉式引流治療后，引出大量不凝血，患者呼吸癥狀改善，下一步需要進(jìn)行哪些治療措施
　　A．觀察每小時(shí)引流量
　　B．靜脈補(bǔ)液、輸血
　　C．開(kāi)胸探查
　　D．監(jiān)測(cè)血色素變化，
　　E．胸腔內(nèi)注入止血藥
　　F．復(fù)查胸片
　　G．監(jiān)測(cè)心率、血壓
　　H．禁食水
　　3．復(fù)查胸片示：胃泡位于胸腔內(nèi)，下胸部模糊陰影，膈肌輪廓不清。體檢：胸部可聞及腸鳴音，下列哪些檢查對(duì)進(jìn)一步診斷沒(méi)有意義
　　A．ECG
　　B．CT
　　C．PET
　　D．B超
　　E．纖維支氣管鏡
　　F．超聲心動(dòng)圖
　　G．ECT
　　4．給患者行螺旋CT檢查后，提示胸腔內(nèi)中量積液，胃及脾臟進(jìn)入胸腔，患者可診斷為
　　A．肺爆震傷
　　B．連枷胸
　　C．創(chuàng)傷性濕肺
　　D．刨傷性膈疝
　　E．進(jìn)行性血胸
　　F．多發(fā)肋骨骨折
　　G．失血性貧血
 
　　正確答案:1．ACDE；2．ABDFGH；3．ACEFG；4．DFG
 

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