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腫瘤

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．下列哪種組織對(duì)超聲阻礙最小

A．肌肉

B．脂肪

C．肝

D．血液

E．脾

正確答案:D　解題思路：超聲對(duì)液性區(qū)域表現(xiàn)為無回聲區(qū)，無界面反射，透聲好。

2．腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)

A．血鈣升高

B．血鎂降低

C．血鎂升高

D．血鈣降低

E．血磷升高

正確答案:A　解題思路：腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移，破壞骨質(zhì)，使骨鈣釋放入血，血鈣濃度升高。

3．有關(guān)原發(fā)性肝癌，下列錯(cuò)誤的是

A．絕大多數(shù)是肝細(xì)胞癌

B．肝細(xì)胞癌多在肝硬化的基礎(chǔ)之上發(fā)生

C．原發(fā)性肝癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移

D．肝細(xì)胞癌多見于男性

E．混合型癌最少見

正確答案:C　解題思路：肝癌的轉(zhuǎn)移主要是通過門靜脈轉(zhuǎn)移。

4．肛周癌最主要的轉(zhuǎn)移部位為

A．肝

B．肺

C．骨

D．腸系膜根部淋巴結(jié)

E．腹股溝淋巴結(jié)

正確答案:E　解題思路：肛周淋巴引流主要是到腹股溝淋巴結(jié)，肛周癌初診時(shí)1／3已有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

5．下述對(duì)體表腫瘤的描述中，不正確的是

A．體表腫瘤是指來源于皮膚、皮膚附件、皮下組織與淺表軟組織的腫瘤

B．下肢皮膚鱗狀細(xì)胞癌嚴(yán)重時(shí)伴骨髓浸潤，常需截肢

C．皮膚基底細(xì)胞癌發(fā)展緩慢，呈浸潤性生長，常伴有血行或淋巴道轉(zhuǎn)移

D．脂肪瘤位于深都者可惡變，應(yīng)及時(shí)切除

E．神經(jīng)鞘瘤中央型者，手術(shù)不慎易切斷神經(jīng)

正確答案:C　解題思路：皮膚基底細(xì)胞癌來源于皮膚或附件基底細(xì)胞，發(fā)展緩慢，呈浸潤性生長，很少有血行及淋巴道轉(zhuǎn)移。

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

6．女，33歲。反復(fù)肝區(qū)疼痛伴間歇性惡心、消瘦5個(gè)月。乙型肝炎病史8年。B超檢查：左肝葉有一直徑為3cm的低回聲腫塊。血清AFP530ng／ml。最可能的診斷是

A．妊娠

B．活動(dòng)性肝病

C．生殖腺胚胎腫瘤

D．原發(fā)性肝癌

E．滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤

正確答案:D

7．女，50歲。右乳外上象限包塊3個(gè)月。查體：右乳外上象限可觸及一3cm×2cm腫塊，質(zhì)較硬，表面不光滑，邊界不清，無壓痛，與周圍皮膚有粘連。右腋窩可觸及2枚質(zhì)中、直徑為1cm大小的淋巴結(jié)，活動(dòng)。臨床活檢為左乳癌。TNM分期應(yīng)為

A．TNM

B．TNM

C．TNM

D．TNM

E．TNM

正確答案:B

三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（8-9題共用題干）

女，52歲，發(fā)現(xiàn)左乳房包塊3個(gè)月。檢查發(fā)現(xiàn)左乳外上象限約3cm×2．5cm大小腫塊，表面不光滑，質(zhì)硬，邊界不清楚，動(dòng)度小，無明顯觸痛。同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬的淋巴結(jié)。

8．為明確腫塊性質(zhì)，最好采取

A．紅外線攝影

B．鉬靶X線攝影

C．穿刺活檢

D．切除活檢

E．切取少量活檢

9．如確診為乳腺癌，較理想的治療方案為

A．乳腺癌根治術(shù)

B．乳腺癌根治術(shù)加放射治療

C．乳腺癌根治術(shù)加中醫(yī)治療

D．乳腺癌根治術(shù)加免疫治療

E．乳腺癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療

正確答案:8．D；9．B

（10-12題共用題干）

男，58歲。上腹餐后輕度疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1．5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1．5cm。化驗(yàn)檢查血紅蛋白9g／dl，白細(xì)胞5×10／L，A／G為3。

10．需要首先進(jìn)行的檢查是

A．電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描

B．選擇性血管造影

C．纖維胃鏡

D．超聲引導(dǎo)下穿刺

E．放射性核素肝掃描

11．需要進(jìn)行的免疫學(xué)診斷是

A．癌胚抗原

B．胎兒硫糖蛋白抗原

C．甲胎蛋白

D．白細(xì)胞黏附抑制實(shí)驗(yàn)

E．皮膚遲緩反應(yīng)實(shí)驗(yàn)

12．當(dāng)上述診斷方法均不能進(jìn)行時(shí)，應(yīng)考慮

A．密切觀察其發(fā)展

B．立即進(jìn)行放射治療

C．立即進(jìn)行化學(xué)治療

D．手術(shù)探查

E．中西醫(yī)結(jié)合治療

正確答案:10．C；11．A；12．D

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（13-15題共用備選答案）

A．內(nèi)分泌功能紊亂所致激素水平異常

B．前列腺素

C．泌乳素

D．亞硝胺

E．雌激素

答案 A B C D E 13．能誘發(fā)卵巢、宮體、宮頸、陰道、乳腺、睪丸、甲狀腺腫瘤的是

答案 A B C D E 14．能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的是

答案 A B C D E 15．能誘發(fā)胃癌的是

正確答案:13.A,14.E,15.D

（16-18題共用備選答案）

A．內(nèi)鏡檢查

B．脫落細(xì)胞學(xué)檢查

C．超聲波斷層檢查

D．甲胎蛋白定量測定

E．選擇性動(dòng)脈造影

答案 A B C D E 16．可發(fā)現(xiàn)局限黏膜的早期食管癌的是

答案 A B C D E 17．可用于判斷肝癌的療效及預(yù)后的是

答案 A B C D E 18．屬于非侵入性檢查方法的是

正確答案:16.B,17.D,18.C

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