2014年胸心外科主治醫師考試胸心外科學-綜合復習題（A1型題1）
發布時間：2014-04-28 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．患者，男，60歲，進食時胸骨后燒灼樣疼痛1個月，多年嗜酒史，食管鋇餐透視未見明顯異常，為進一步明確診斷，應做下列哪項檢查
A．胸片
B．胸部CT
C．食管鏡檢查
D．大便潛血試驗
E．繼續觀察
正確答案:C解題思路：食管鏡檢查可以直接觀察黏膜改變，配合組織學活檢，對早期食管癌診斷尤為適用。
2．患者，男，63歲，有食管癌家族史，進行性吞咽困難1個月，下列哪項檢查可確診
A．食管鋇餐透視
B．胸部CT
C．食管拉網脫落細胞學檢查
D．食管鏡檢查并活檢
E．鎖骨上淋巴結活檢
正確答案:D解題思路：食管鏡檢查可以直接觀察腫瘤大小、部位，同時行組織學活檢，明確診斷。
3．食管癌患者出現持續性胸背部疼痛多提示
A．腫瘤較大
B．腫瘤侵犯食管外組織
C．腫瘤壞死
D．遠處血行轉移
E．食管氣管瘺
正確答案:B解題思路：食管癌患者持續性胸背部疼痛多為腫瘤侵犯胸膜和脊神經所致。
4．食管癌的早期癥狀是
A．吞咽困難
B．胸骨后疼痛
C．食物或黏液反流
D．進粗食時有暫時性胸骨后停留或異物感
E．消瘦
正確答案:D解題思路：食管癌常見的早期癥狀是進粗食時有暫時性胸骨后停留或異物感，然后逐漸出現吞咽困難。
5．食管癌手術應用最為廣泛的方式是
A．食管大部切除術，食管端端吻合術
B．食管大部切除術，空腸代食管術
C．食管大部切除術，結腸代食管術
D．食管大部切除術，胃代食管術
E．食管胃轉流吻合術
正確答案:D解題思路：食管癌切除后的消化道重建，應用最為廣泛的是食管胃吻合術。
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