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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．關(guān)于房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，下述哪項(xiàng)不恰當(dāng) 

A．修補(bǔ)上腔型缺損時(shí)應(yīng)識(shí)別是否合并右肺靜脈畸形引流

B．縫合下緣時(shí)應(yīng)注意識(shí)別下腔靜脈瓣

C．篩狀缺損應(yīng)先剪成單孔再修補(bǔ)

D．閉合缺損前應(yīng)注意膨肺排氣

E．停止體外循環(huán)后輸液不能過(guò)快以防止發(fā)生右心衰和急性肺水腫 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：補(bǔ)房缺如為多個(gè)篩狀缺損，則應(yīng)剪成單孔再修補(bǔ)。由于長(zhǎng)期左向右分流，左心發(fā)育較差停止體外循環(huán)后輸血輸液不應(yīng)過(guò)快，避免左心室容量負(fù)荷過(guò)重。 

 

2．關(guān)于法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)，下述哪項(xiàng)不恰當(dāng) 

A．疏通右室流出道

B．修補(bǔ)室間隔缺損

C．必須有足夠的右心室末容量

D．必需兩側(cè)肺動(dòng)脈發(fā)育良好

E．一般在中度低溫(25～26℃)體外循環(huán)下施行 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：左心室發(fā)育良好，有足夠的舒張末容量是法洛四聯(lián)癥矯治的必備條件。 

 

3．下列哪項(xiàng)不是單純室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)入路 

A．肺動(dòng)脈入路

B．右心房入路

C．主動(dòng)脈入路

D．右心室入路

E．左心室入路 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：動(dòng)脈外，左、右心房，左、右心室都可作為修補(bǔ)室缺之入路，根據(jù)室缺部位、大小不同而選擇。 

 

4．關(guān)于先天性主動(dòng)脈狹窄，下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的 

A．指發(fā)生于升主動(dòng)脈的先天性主動(dòng)脈縮窄

B．可能與動(dòng)脈導(dǎo)管纖維化閉鎖過(guò)程有關(guān)

C．第3～7對(duì)肋間動(dòng)脈建立粗大側(cè)支循環(huán)

D．導(dǎo)管前型伴有動(dòng)脈導(dǎo)管常有下半身發(fā)紺，上半身無(wú)發(fā)紺

E．下肢血壓低于上肢，壓力階差>20mmHg 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：主動(dòng)脈縮窄較常出現(xiàn)于降主動(dòng)脈起始部，但并不多見(jiàn)于升主動(dòng)脈。 

 

5．有關(guān)肺動(dòng)脈瓣狹窄，哪項(xiàng)描述是不恰當(dāng)?shù)?nbsp;

A．肺動(dòng)脈主干多出現(xiàn)"狹窄后擴(kuò)張"

B．由于肺動(dòng)脈瓣狹窄，右心室壓力始終高于左心室壓力

C．肺動(dòng)脈瓣狹窄可合并肺動(dòng)脈瓣二瓣化

D．可合并肺動(dòng)脈狹窄或右室漏斗部狹窄

E．右室漏斗部可出現(xiàn)繼發(fā)性肌性肥厚狹窄 

 

 

 

正確答案:B 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

6．男，18歲。勞累后心悸、氣短。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣Ⅲ／6收縮期噴射樣雜音，伴震顫，肺動(dòng)脈第2音減弱。ECG提示電軸右偏，右室肥厚；X線(xiàn)攝片示肺血減少，右心增大。則其初步診斷可能為 

A．二尖瓣狹窄

B．房間隔缺損

C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D．二尖瓣關(guān)閉不全

E．肺動(dòng)脈瓣狹窄 

 

 

 

正確答案:E 

 

7．男，出生后4個(gè)月出現(xiàn)氣促。急診查體：兩肺濕羅音，胸骨左緣2～3肋間收縮期雜音，上肢動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)，股動(dòng)脈搏動(dòng)觸及不清，最可能的診斷是 

A．室間隔缺損

B．房間隔缺損

C．主動(dòng)脈縮窄

D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E．法洛四聯(lián)癥 

 

 

 

正確答案:C 

 

8．女，5個(gè)月齡。因發(fā)現(xiàn)心臟雜音5天來(lái)診。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣3、4肋間可聞Ⅲ／6級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫。超聲心動(dòng)圖檢查示：各房室內(nèi)徑正常，室間隔膜部回聲中斷3mm，可探及左向右過(guò)隔血流，診斷：室間隔缺損。根據(jù)上述檢查，給家長(zhǎng)的建議應(yīng)是 

A．介入治療

B．立即手術(shù)

C．不必治療

D．服藥治療

E．隨診觀(guān)察病情進(jìn)展 

 

 

 

正確答案:E 

 

9．男，7歲。自幼氣促，劇烈活動(dòng)后可出現(xiàn)暈厥，聽(tīng)診于胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙噴射樣收縮期雜音。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是 

A．血?dú)夥治?/div>