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一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（1-3題共用題干） 

美國(guó)一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對(duì)環(huán)境沒(méi)有感覺(jué)，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒(méi)有認(rèn)識(shí)、行為能力，且無(wú)改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著 

1．從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說(shuō)，此案例反映出的突出問(wèn)題應(yīng)除外 

A．臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理判斷

B．醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的

C．市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存

D．生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突

E．傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾 

2．主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護(hù)人的請(qǐng)求，其理由是：醫(yī)療行為必須體現(xiàn) 

A．醫(yī)乃仁術(shù)

B．生命神圣

C．不傷害原則

D．尊重患者自主原則

E．以上都是 

3．對(duì)主管醫(yī)師的行為的正確倫理評(píng)價(jià)是 

A．完全正確

B．完全錯(cuò)誤

C．基本上錯(cuò)誤，侵犯了患者家屬自主權(quán)

D．基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護(hù)患者權(quán)益

E．以上都不是 

 

 

 

正確答案:1．C；2．E；3．D 

 

（4-5題共用題干） 

陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請(qǐng)某市醫(yī)院會(huì)診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無(wú)濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬(wàn)元，仍無(wú)明確診斷。后來(lái)，醫(yī)院只好請(qǐng)西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問(wèn)診查體，當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí)，病情很快得到確診：原來(lái)是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲(chóng)叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1．2元錢(qián)買(mǎi)了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈 

4．前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是 

A．服務(wù)態(tài)度不好

B．過(guò)分依賴技術(shù)手段

C．病人病情太復(fù)雜

D．診斷儀器不夠檔次

E．醫(yī)生學(xué)術(shù)水平太低 

5．某教授能為病人很快確診的根本原因是 

A．他對(duì)病人負(fù)責(zé)

B．他醫(yī)術(shù)高明

C．病人病情十分簡(jiǎn)單

D．前兩家醫(yī)院為他提供了充分的理化數(shù)據(jù)

E．正確看待診療儀器的作用，不做它們的奴隸 

 

 

 

正確答案:4．B；5．E