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一、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

1．食管裂孔疝的手術(shù)指征是 

A．癥狀明顯的滑疝

B．食管旁疝

C．混合型裂孔疝

D．多器官裂孔疝

E．巨大型食管裂孔疝 

 

 

 

正確答案:ABCDE　解題思路：食管裂孔疝的手術(shù)指征包括經(jīng)內(nèi)科治療癥狀仍明顯的滑疝，食管旁型、混合型、多器官型裂孔疝，巨大裂孔疝，發(fā)生絞窄、出血者，導(dǎo)致下端狹窄者。 

 

2．單純室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)人路包括 

A．肺動(dòng)脈入路

B．主動(dòng)脈入路

C．右心房人路

D．右心室入路

E．左心室入路 

 

 

 

正確答案:ACDE　解題思路：除主動(dòng)脈外，左、右心房，左、右心室都可作為修補(bǔ)室缺之入路，根據(jù)室缺部位、大小不同而選擇。 

 

3．有關(guān)賁門失弛緩癥的敘述正確的是 

A．基本缺陷是神經(jīng)肌肉異常

B．病變主要局限于賁門部

C．光鏡下食管平滑肌正常

D．主要是內(nèi)層環(huán)行肌不能松弛

E．Chagas可造成類似的食管功能異常 

 

 

 

正確答案:ACDE　解題思路：賁門失弛緩癥病變累及整個(gè)食管，并不只局限于賁門部位。 

 

4．有關(guān)肺癌血行轉(zhuǎn)移的描述，哪些描述是正確的 

A．血行播散是大細(xì)胞、小細(xì)胞和腺癌的常見轉(zhuǎn)移途徑

B．通常癌細(xì)胞直接侵入肺靜脈，經(jīng)左心隨大循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身各處

C．通常癌細(xì)胞經(jīng)淋巴引流入頸靜脈，經(jīng)右心隨小循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身各處

D．肺癌常見的血行轉(zhuǎn)移器官是腎上腺、肺、骨骼、腦、肝

E．血行轉(zhuǎn)移是肺癌晚期的表現(xiàn) 

 

 

 

正確答案:ABE　解題思路：血行轉(zhuǎn)移是大細(xì)胞、小細(xì)胞和腺癌常見的轉(zhuǎn)移途徑，而肺癌的血行轉(zhuǎn)移通常是直接侵入肺靜脈后隨大循環(huán)轉(zhuǎn)移至全身各處。一旦出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，即為肺癌晚期。而肺癌的常見轉(zhuǎn)移器官是腎上腺、骨骼、肝、腦。 

 

5．胸腔鏡手術(shù)的禁忌證包括以下哪些 

A．一般情況差，不能耐受手術(shù)

B．肺功能嚴(yán)重下降，不能耐受單肺通氣

C．既往有患側(cè)胸部手術(shù)史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘連

D．3～14歲兒童

E．凝血機(jī)制障礙 

 

 

 

正確答案:ABCE　解題思路：胸腔鏡不適用于年齡<6個(gè)月，體重<8kg的幼兒。