高頻考點(案例分析題)
一、案例分析題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干個提問,請根據題干所提供的信息和提示信息,在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個,根據選項的重要性而得分權重不同,選對正確答案得分,選錯答案扣分,直至扣至本問得分為0(注:案例分析題答題在機考中不可逆,即答完一問后不能返回修改)。
(1-5題共用題干)
患者男性,67歲。2周前B超查體發現右腎中下極3cm偏強回聲占位病變,外向生長,無癥狀。
1.為進一步明確診斷,患者可選擇下列哪項檢查
A.雙腎CT平掃
B.雙腎增強CT
C.雙腎MRI增強
D.IVP
E.MRU
F.膀胱鏡檢查
2.可能的診斷有
A.腎錯構瘤
B.腎盂癌
C.腎癌
D.腎結核
E.腎囊腫
F.腎脂肪瘤
3.下列檢查中,該患者不太可能出現的情況是
A.血鈣增高
B.血常規紅細胞計數增多
C.血沉增快
D.尿脫落細胞檢查發現腫瘤細胞
E.尿常規檢查正常
F.IVP右腎下盞拉長
G.右腎不顯影H_右腎下盞呈"蟲蝕"樣改變,右腎積水
4.該患者的治療可以是
A.腎、腎周脂肪囊及腎門淋巴結一并切除
B.腎、輸尿管及部分膀胱袖套樣切除
C.單純腎切除
D.藥物抗結核治療
E.觀察隨訪
F.保留腎單位腎部分切除術
5.術后進一步配合治療應選擇
A.局部放療
B.全身化療
C.干擾素免疫治療
D.經腎動脈化療
E.中藥治療
F.白介素免疫治療
G.內分泌治療
正確答案:1.BCD;2.AC;3.DGH;4.AF;5.CF 解題思路:CT示右腎中下極占位病變,直徑3cm,密度略低于正常腎實質,注射造影劑后部分有增強