一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.一患兒右上肢伸直位摔倒,手掌著地受傷,肘部后突半屈位畸形、腫脹、壓痛。為與肘關(guān)節(jié)脫位鑒別,應(yīng)首先檢查( )
A.手部感覺和運(yùn)動(dòng)
B.肘后三角的關(guān)系
C.橈動(dòng)脈搏動(dòng)
D.Allen試驗(yàn)
E.提攜角
正確答案:B 解題思路:骨內(nèi)、外上髁與尺骨鷹嘴構(gòu)成等腰三角形。肘關(guān)節(jié)脫位時(shí),肘后三角的關(guān)系被破壞;肱骨髁上骨折時(shí),肘后三角保持正常關(guān)系。
2.關(guān)于門靜脈高壓癥,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.腹腔一靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹水
B.外科治療的主要目的在于制止食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血
C.脾功能亢進(jìn)時(shí)有全血細(xì)胞減少,以白細(xì)胞和血小板為明顯
D.分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流
E.主要臨床表現(xiàn)是脾腫大、脾功能亢進(jìn)、消化道出血、腹水
正確答案:D 解題思路:門靜脈高壓癥手術(shù)類型分兩種,分流手術(shù)主要是降低門靜脈壓力,斷流手術(shù)目的是阻斷門奇靜脈間的反常血流。
3.賁門周圍血管離斷術(shù)中不應(yīng)離斷的血管是( )
A.冠狀靜脈
B.胃短靜脈
C.胃后靜脈
D.左膈下靜脈
E.胃右靜脈
正確答案:E 解題思路:賁門周圍血管可分為4組:冠狀靜脈、胃短靜脈、胃后靜脈、左膈下靜脈。手術(shù)時(shí)該4組靜脈均應(yīng)切斷。
4.?dāng)嘀冈僦驳睦淙毖獣r(shí)間可長達(dá)多久后仍可再植成功( )
A.24小時(shí)
B.36小時(shí)
C.48小時(shí)
D.72小時(shí)
E.96小時(shí)
正確答案:E 解題思路:若斷肢外傷后,早期即開始冷藏保存(冷缺血)達(dá)96小時(shí),仍可再植成功。
5.胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.術(shù)前1~2日進(jìn)流食
B.術(shù)前12小時(shí)禁食
C.術(shù)前4小時(shí)禁水
D.必要時(shí)胃腸減壓
E.術(shù)前3天靜脈滴注抗生素
正確答案:E 解題思路:胃的手術(shù)前一日進(jìn)行清潔灌腸并于術(shù)前口服腸道制菌藥,無須術(shù)前3天靜脈滴注抗生素。
二、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(6-8題共用題干)
一頭部外傷1天的患者出現(xiàn)劇烈頭痛,伴嘔吐,并進(jìn)行性加重。查體:面色蒼白,躁動(dòng),意識(shí)模糊,頸抗(+)。左瞳孔0.5cm,右側(cè)0.3cm,左側(cè)對(duì)光反射(-),右側(cè)對(duì)光反射(++)。右側(cè)肢體少動(dòng),右Babinskinsign(+),X線平片左顳有線形骨折。
6.首先應(yīng)考慮的診斷是( )
A.外傷性顱內(nèi)血腫致小腦幕切跡疝
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.高血壓腦出血
D.腦梗死
E.原發(fā)性腦干損傷
7.緊急采取的措施,除外哪一項(xiàng)( )
A.保持呼吸道通暢
B.迅速靜滴20%甘露醇降顱壓
C.急診CT檢查明確診斷
D.腰穿明確顱壓
E.積極行開顱術(shù)前準(zhǔn)備
8.首選的輔助檢查( )
A.MRI
B.CT
C.MRA
D.核素掃描
E.B超
正確答案:6.A;7.D;8.B
(9-11題共用題干)
男,65歲。進(jìn)行性右側(cè)陰囊腫大6個(gè)月,無外傷史。查體右側(cè)陰囊腫大,卵圓形,囊性感,表面光滑無壓痛,睪丸未觸及。
9.進(jìn)一步檢查需作( )
A.CT
B.陰囊透光試驗(yàn)
C.穿刺抽液
D.MRI
E.X線片
10.首選的治療方法為( )
A.穿刺抽液
B.睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)
C.中草藥
D.理療
E.睪丸切除術(shù)
11.術(shù)中見積液為乳糜狀,最可能的病因?yàn)? )
A.睪丸腫瘤
B.絲蟲病
C.睪丸炎
D.附睪靜脈炎
E.附睪腫瘤
正確答案:9.B;10.B;11.B
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(12-13題共用備選答案)
A.中心靜脈壓很低,尿量多
B.中心靜脈壓偏低,尿量少
C.中心靜脈壓偏高,尿量少
D.中心靜脈壓偏高,尿量多
E.中心靜脈壓很高,尿量少
答案 A B C D E 12.血容量不足時(shí)表現(xiàn)為( )
答案 A B C D E 13.液體量已補(bǔ)足( )
正確答案:12.B,13.D 解題思路:血容量不足時(shí),靜脈回流速度減慢,使中心靜脈壓偏低。血容量的降低,使抗利尿激素分泌增加,促進(jìn)遠(yuǎn)曲腎小管和集合管對(duì)水的重吸收,使尿量減少。
(14-15題共用備選答案)
A.患肢短縮、髖屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形
B.患肢短縮、髖屈曲內(nèi)收外旋畸形
C.患肢短縮、髖屈曲外展內(nèi)旋畸形
D.患肢短縮、髖屈曲外展外旋畸形
E.患肢增長、髖伸直外展外旋畸形
答案 A B C D E 14.股骨頸骨折內(nèi)收型( )
答案 A B C D E 15.髖關(guān)節(jié)后脫位可有( )
正確答案:14.B,15.A 解題思路:2.股骨頸骨折內(nèi)收型可有患肢短縮、髖屈曲、內(nèi)收、外旋畸形;髖關(guān)節(jié)后脫位可有患肢短縮、髖屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。