一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(1-4題共用題干)
某研究者,為了驗證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒病人中進行對照試驗,其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人,病死率22.8%,已有結論被親自證實
1.下面哪種說法是錯誤的
A.人體實驗在臨床醫學中的價值和道德意義是無可非議的
B.無道德代價的實驗,在醫學科學方面并非都能做到
C.在臨床醫學研究中使用安慰劑是心理實驗,但要付出道德代價
D.無道德代價的實驗,在醫學科學方面是可以全部做到的
E.安慰劑雖沒有藥理作用,但確有一定的效果
2.在臨床醫學研究中,對受試者應該做到的是
A.以科學利益放在第一位,病人利益放在第二位
B.危重病人和病情發展變化快的患者不應使用安慰劑
C.在醫學研究中,即使病人病情惡化也不可以中斷實驗
D.為了更好的獲得實驗數據,可以對病人說謊,可以不解答病人的疑問
E.在醫學研究中,不必一味堅持知情同意
3.在本案例中,下面說法除外哪一點都是對的
A.侵犯了受試者的權利
B.具體試驗安排不對
C.醫學試驗目的是對的
D.試驗代價太大
E.本試驗是不可取的
4.在人體實驗中使用對照組、安慰劑和"雙盲法"
A.是對病人的一種欺騙
B.是違背人道主義原則的
C.是違背知情同意原則的
D.以征服疾病為目標,為發展醫學的需要,嚴格控制在不損害病人利益的范圍之內使用這一方法,是合乎醫學道德的
E.是醫學科研中經過考驗的正確方法,可以在人體試驗中無條件使用
正確答案:1.D;2.B;3.C;4.D
(5-6題共用題干)
某男患,23歲,被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施,甚至摔碎注射器。醫務人員始終保持積極、耐心、和藹的態度,一方面反復開導,講解有關知識,陳述利害關系,一方面精心治療,獲得病人信任。在病人主動配合下,通過中西醫結合治療,使病人好轉出院。這個病人出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭
5.在這個病人的治療中,哪一點最能體現醫師的美德
A.重人貴于重病
B.推動自己促進和維護病人利益
C.醫師的工作是崇高、繁重、有風險的工作
D."仁者愛人"包括利人、關懷人
E.以上各點都符合醫師的美德
6.在這個病人的治愈過程中,以下哪點說法不夠準確
A.病人不僅有受動的一面,更有能動的一面
B.醫務人員通過教育和疏導,變病人的頑固拒醫行為為積極求醫行為,變病人消極悲觀態度為積極樂觀態度,是診治成功的關鍵
C.打動病人心靈,改變病人態度,是醫務人員的道德責任
D.醫務人員的權威性是至高無上的
E.把病人的思想工作放在首位是正確的
正確答案:5.E;6.D