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　　1．以下對(duì)胰腺癌的論述，不正確的是

　　A．包括胰頭癌、胰體、尾部癌，40歲以上男性好發(fā)，5年生存率低

　　B．早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差

　　C．組織類(lèi)型以腺泡細(xì)胞癌多見(jiàn)

　　D．最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦

　　E．早期即可直接浸潤(rùn)周?chē)M織器官和淋巴轉(zhuǎn)移

 

　　正確答案:C解題思路：胰腺癌90%為導(dǎo)管細(xì)胞癌，少見(jiàn)黏液性囊腺癌和腺泡細(xì)胞癌。

 

　　2．以下對(duì)膽道感染的概述，不正確的是

　　A．發(fā)病率占外科急腹癥的第2位

　　B．包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性膽管炎、急性化膿膽管炎

　　C．最常見(jiàn)的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌

　　D．易形成結(jié)石，膽石病阻塞膽總管有80%～90%合并感染

　　E．重癥感染可并發(fā)膽囊穿孔、膽道出血、肝膿腫、中毒性休克

 

　　正確答案:C解題思路：膽道感染的常見(jiàn)細(xì)菌為大腸桿菌、銅綠假單孢菌、厭氧菌等。

 

　　3．膽總管損傷后放置"T"形管的時(shí)間要求是

　　A．至少2周

　　B．無(wú)時(shí)間限制

　　C．至少2個(gè)月

　　D．至少半年

　　E．以上都不是

 

　　正確答案:D解題思路：膽總管損傷后，"T"形管放置時(shí)間至少半年以上，防止術(shù)后膽道狹窄。

 

　　4．以下重癥急性胰腺炎急性反應(yīng)期和輕型急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施中，錯(cuò)誤的是

　　A．禁食、胃腸減壓

　　B．肌注嗎啡鎮(zhèn)痛

　　C．應(yīng)用抗生素、抗膽堿能藥物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制劑

　　D．防治休克、防治體液代謝失調(diào)

　　E．全身支持治療

 

　　正確答案:B解題思路：急性胰腺炎鎮(zhèn)痛禁用嗎啡，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣加重胰腺炎。

 

　　5．下列急性胰腺炎的臨床分型和分期，錯(cuò)誤的是

　　A．輕型急性胰腺炎，相當(dāng)于病理分類(lèi)的水腫性胰腺炎

　　B．重癥急性胰腺炎，相當(dāng)于病理分類(lèi)的急性出血壞死性胰腺炎

　　C．全身感染期

　　D．愈合期

　　E．急性反應(yīng)期

 

　　正確答案:D解題思路：急性胰腺炎的臨床分期中無(wú)愈合期。其分期主要針對(duì)重癥急性胰腺炎，大體分為三期：①急性反應(yīng)期：發(fā)病在2周左右，此期常可有休克、呼衰、腎衰、腦病等并發(fā)癥，患者多死于ARDS;②全身感染期：2周至2個(gè)月左右，以全身細(xì)菌感染、深部真菌感染（后期）或雙重感染為特征，患者多死于膿毒血癥；③殘余感染期：時(shí)間為2～3個(gè)月后，主要臨床表現(xiàn)為全身營(yíng)養(yǎng)不良，存在腹膜后或腹腔內(nèi)感染灶，常引流不暢，竇道經(jīng)久不愈，可伴有消化道瘺。