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2014年胸心外科主治醫(yī)師考試相關(guān)專業(yè)知識(shí)-普通外科學(xué)（A3/A4型題2）

發(fā)布時(shí)間：2014-04-26 共1頁(yè)

　　一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
　?。?-2題共用題干）
　　男性，45歲，飽餐酗酒后3小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后來(lái)院急診。
　　1．最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是
　　A．血常規(guī)
　　B．尿常規(guī)
　　C．血淀粉酶
　　D．胸腹部X線檢查
　　E．腹部B超
　　2．經(jīng)檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實(shí)本病例屬于重癥胰腺炎，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是
　　A．尿淀粉酶
　　B．血淀粉酶
　　C．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
　　D．腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定
　　E．血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測(cè)定
 
　　正確答案:1．C；2．D解題思路：首先應(yīng)檢查血淀粉酶，以了解是否為急性胰腺炎。
 
　?。?-5題共用題干）
　　男性，42歲，5小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔吐，吐后疼痛無(wú)緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問(wèn)病史，7小時(shí)前曾有聚會(huì)暴食，飲酒經(jīng)過(guò)。
　　3．最可能的診斷是
　　A．急性闌尾炎
　　B．急性壞死性胰腺炎
　　C．胃癌伴穿孔
　　D．急性腎絞痛
　　E．急性膽囊炎
　　4．此時(shí)最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢查為
　　A．血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
　　B．尿淀粉酶測(cè)定
　　C．血淀粉酶測(cè)定
　　D．血小板計(jì)數(shù)
　　E．血電解質(zhì)測(cè)定
　　5．治療急性胰腺炎時(shí)禁用
　　A．抗膽堿藥物
　　B．嗎啡止痛
　　C．5．氟尿嘧啶
　　D．鈣劑
　　E．抗生素
 
　　正確答案:3．B；4．C；5．B解題思路：治療胰腺炎時(shí)禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。
 

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