一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.閉合性腎損傷最常見(jiàn)的治療方法是
A.腎切除
B.引流
C.手術(shù)
D.腎修補(bǔ)術(shù)
E.暫保守,密切觀察
正確答案:E解題思路:閉合性腎損傷多數(shù)是暫保守治療,密切觀察病情變化。
2.股溝或睪丸上方囊腫,透光試驗(yàn)陽(yáng)性,囊腫與睪丸有明顯分界。此符合下列哪一項(xiàng)診斷
A.交通性鞘膜積液
B.精索鞘膜積液
C.睪丸鞘膜積液
D.?huà)雰焊剐颓誓しe液
E.輸精管囊腫
正確答案:B解題思路:透光試驗(yàn)陽(yáng)性證明有積液存在,囊腫與睪丸有明顯分界,可排除睪丸鞘膜積液和交通性鞘膜積液。
3.病人從高處墜落,騎在欄桿上,自訴會(huì)陰部疼痛,尿道滴血伴排尿困難。體檢會(huì)陰部血腫明顯,無(wú)其他傷情。導(dǎo)尿管不能置入。該病人最合理的治療為
A.經(jīng)會(huì)陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)
B.恥骨上膀胱穿刺造瘺,待半年后再施行尿道修補(bǔ)術(shù)
C.病人能排尿暫不處理,日后尿道狹窄再行尿道擴(kuò)張術(shù)
D.急診行尿道會(huì)師術(shù)
E.急診行尿道套入術(shù)
正確答案:A解題思路:該患者為會(huì)陰騎跨傷造成尿道球部損傷,并出現(xiàn)排尿困難,導(dǎo)尿管也不能置入。尿道球部損傷的治療原則是急癥手術(shù),經(jīng)會(huì)陰切口清除血腫,徹底止血并行尿道的一期修補(bǔ)手術(shù)。尿道會(huì)師手術(shù)適用于骨盆骨折造成尿道膜部的損傷,此手術(shù)是經(jīng)下腹切口進(jìn)行,對(duì)會(huì)陰部的出血不能進(jìn)行止血治療。尿道套人手術(shù)是適用于骨盆骨折造成尿道膜部損傷的二期手術(shù)方法。單純的恥骨上膀胱穿刺造瘺并不能對(duì)會(huì)陰部的出血加以控制,血腫感染會(huì)造成日后的尿道會(huì)陰瘺。
4.膀胱腫瘤中最常見(jiàn)的為下列哪種
A.移行細(xì)胞癌
B.腺癌
C.鱗狀細(xì)胞癌
D.橫紋肌肉瘤
E.嗜鉻細(xì)胞瘤
正確答案:A解題思路:膀胱腫瘤中最常見(jiàn)的為移行細(xì)胞癌。
5.女性,30歲,左腰部劇痛3天,尿常規(guī)示紅細(xì)胞(+++),B超提示左腎積水。腎積水的原因最可能是()
A.左腎結(jié)核
B.左腎腫瘤
C.左輸尿管結(jié)石
D.左輸尿管腫瘤
E.腎盂輸尿管連接部狹窄
正確答案:C解題思路:腎絞痛及鏡下血尿是輸尿管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)。