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2012年主治醫(yī)師考試泌尿外科專業(yè)外科學基礎考試試題十一

發(fā)布時間：2012-03-20 共1頁

 創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
1．戰(zhàn)傷需要優(yōu)先處理的情況不包括 
A．呼吸、循環(huán)不穩(wěn)定的傷員
B．出血不止的傷員
C．已經(jīng)上了止血帶的傷員
D．有隱匿傷情的傷員
E．休克傷員 
 
 
 
正確答案:D 
 
2．批量戰(zhàn)傷傷員分類的目的是 
A．明確傷情
B．明確傷類
C．明確傷型
D．確定救治及后送次序
E．便于階梯治療 
 
 
 
正確答案:D 
 
3．外傷后傷口已經(jīng)超過12小時，未見明顯分泌物，下列處理錯誤的是 
A．清創(chuàng)后縫合
B．不能縫合
C．延期縫合
D．傷口內(nèi)鹽水紗條引流
E．換藥引流 
 
 
 
正確答案:A 
 
4．頸部氣管食管貫通傷后最危險的情況是 
A．氣管食管瘺形成
B．縱隔氣腫
C．血凝塊進入氣管
D．血氣胸
E．嘔吐 
 
 
 
正確答案:C 
 
5．關(guān)于創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷后免疫系統(tǒng)變化的敘述，下列不正確的是 
A．T淋巴細胞減少
B．T抑制細胞數(shù)量相對升高
C．T輔助細胞數(shù)量減少
D．B細胞功能增強
E．T／T比例倒置 
 
 
 
正確答案:D 
 
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
（6-10題共用題干） 
男，26歲。因從約5米高處墜落傷及胸、腹部疼痛，呼吸困難1小時入院。查體：呼吸30次／分，脈搏110次／分，血壓88／40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側(cè)，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。 
6．考慮患者存在休克及胸部、腹部損傷，必須首先進行 
A．大量補液抗休克
B．拍攝胸片
C．胸腔閉式引流術(shù)
D．胸、腹部CT
E．氣管插管 
7．經(jīng)過上述處理后，腹部穿刺陽性，應該 
A．術(shù)前準備，等待手術(shù)
B．立即行剖腹探查術(shù)
C．先行液體復蘇后手術(shù)
D．待呼吸、血壓穩(wěn)定后手術(shù)
E．立即氣管插管為手術(shù)準備 
8．手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，裂口較大呈星形裂傷，腹腔內(nèi)較多血性及膽汁樣液體，術(shù)中患者血壓進一步下降，出現(xiàn)呼吸心搏驟停，此時采用的措施為 
A．繼續(xù)手術(shù)
B．大量輸血
C．肝切除修補
D．創(chuàng)面填塞止血終止手術(shù)
E．腹腔引流終止手術(shù) 
9．如手術(shù)中采用了填塞物止血，術(shù)后生命體征逐漸平穩(wěn)，可在術(shù)后幾天考慮開始拔出填塞物 
A．1～2天
B．3～5天
C．5～7天
D．7～10天
E．10天以后 
10．拔出填塞物后不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是 
A．出血
B．膽漏
C．感染
D．肝壞死
E．腹腔膿腫 
 
 
 
正確答案:6．C；7．B；8．D；9．B；10．D 
 
（11-12題共用題干） 
女，28歲。胸部及上腹部被方向盤擠壓后疼痛10小時。查體：體溫37．8℃，呼吸20次／分，脈搏120次／分，血壓100／70mmHg。面色蒼白，胸廓擠壓征陽性，中上腹壓痛，腹壁肌緊張，反跳痛，腸鳴音弱。腹腔穿刺陰性。 
11．損傷可能性最大的腹內(nèi)臟器是 
A．冒
B．十二指腸及胰腺
C．小腸
D．肝
E．脾 
12．手術(shù)前對診斷有較大幫助的檢查是 
A．胃鏡
B．B超
C．胸、腹部CT
D．胸片
E．心電圖 
 
 
 
正確答案:11．B；12．C 
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（13-17題共用備選答案） 
A．清潔傷口
B．污染傷口
C．感染傷口
D．一期愈合
E．二期愈合 
 答案 A B C D E 13．閉合性腹部外傷行脾切除手術(shù)的切口為 
  答案 A B C D E 14．無菌傷口正常愈合為 
  答案 A B C D E 15．車禍傷致右足皮膚撕脫傷的傷口為 
  答案 A B C D E 16．傷口于術(shù)后4天出現(xiàn)紅腫并有膿性分泌物為 
  答案 A B C D E 17．車禍傷致右足皮膚撕脫，傷口于術(shù)后4天出現(xiàn)紅腫、滲出，經(jīng)換藥等治療后愈合為 
 
 
 
正確答案:13.A,14.D,15.B,16.C,17.E 
 
（18-20題共用備選答案） 
A．手指掏出口腔內(nèi)阻塞物
B．抬起下頜
C．環(huán)甲膜穿刺
D．氣管插管
E．氣管切開 
 答案 A B C D E 18．車禍致顱腦損傷，于車禍現(xiàn)場患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應該采用 
  答案 A B C D E 19．患者于急診科突然出現(xiàn)呼吸困難，意識喪失，應該立即采取的措施是 
  答案 A B C D E 20．患者頜面部損傷，送至急診科，見口腔大量血凝塊，出現(xiàn)呼吸困難，抬起下頜并采用吸引器清理口腔后，呼吸困難未能緩解，此時應該采取的措施是 
 
 
 
正確答案:18.B,19.D,20.E 
 

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