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2012年主治醫(yī)師考試泌尿外科專業(yè)外科學(xué)基礎(chǔ)考試試題十七

發(fā)布時(shí)間：2012-03-20 共1頁

 現(xiàn)代外科診療技術(shù)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
1．有關(guān)門靜脈系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)，不恰當(dāng)?shù)氖?nbsp;
A．一端是肝小葉內(nèi)的肝竇
B．無靜脈瓣
C．門靜脈是由腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈匯合而成
D．門靜脈和腔靜脈之間有四個(gè)交通支
E．門靜脈主干分左、右二支進(jìn)入肝臟 
 
 
 
正確答案:C　解題思路：門靜脈是由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰腺頸部后匯合而成。 
 
2．下列有關(guān)肝海綿狀血管瘤在超聲檢查中的描述，錯(cuò)誤的是 
A．直徑較小者多呈致密的低回聲
B．較大的海綿狀血管瘤其回聲通常不均勻
C．病灶內(nèi)及周邊彩色血管一般不豐富
D．較大的海綿狀血管瘤通常邊界不清
E．可呈圓形、橢圓形、分葉狀 
 
 
 
正確答案:A　解題思路：較小的肝海綿狀血管瘤在超聲上通常呈高回聲，較大的形態(tài)多變，且周邊的血流不豐富。 
 
3．有關(guān)血管造影的并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)可除外 
A．穿刺部位血腫
B．血管內(nèi)膜剝離
C．假性動(dòng)脈瘤
D．原發(fā)病加重
E．血管破裂 
 
 
 
正確答案:D　解題思路：血管造影可以有許多并發(fā)癥，除了以上幾項(xiàng)外還有造影劑外漏、血管栓塞、動(dòng)靜脈瘺等。 
 
4．胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有鋇影跳躍征，應(yīng)考慮的診斷是 
A．潰瘍性結(jié)腸炎
B．克羅恩(Crohn)病
C．腸結(jié)核
D．慢性闌尾炎
E．回盲部腫瘤 
 
 
 
正確答案:C　解題思路：腸結(jié)核常為跳躍式，病變之間的腸管往往間隔一段正常腸管。 
 
5．下列有關(guān)肝癌在超聲檢查中的表現(xiàn)，正確的是 
A．彩色多普勒上腫瘤邊緣和內(nèi)部彩色血流不豐富
B．彩色多普勒上肝動(dòng)脈管徑變細(xì)
C．較小的腫瘤在超聲上為高回聲
D．腫瘤周邊常可見低回聲暈
E．肝動(dòng)脈內(nèi)常可見瘤栓 
 
 
 
正確答案:D　解題思路：肝癌在超聲上通常為低信號(hào)，且周邊和內(nèi)部血流非常豐富，供血的肝動(dòng)脈增粗，門靜脈內(nèi)會(huì)出現(xiàn)癌栓。 
 
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
6．男，60歲，左側(cè)腹部隱痛2個(gè)月，大便次數(shù)增多，5～6次／天，有黏液及膿血。查體：左腹部似可觸及包塊，有輕壓痛，最有診斷意義的檢查是 
A．全消化道造影
B．乙狀結(jié)腸鏡檢查
C．B超檢查
D．血CEA(癌胚抗原)檢查
E．血常規(guī)+便潛血 
 
 
 
正確答案:B 
 
7．女，25歲。無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天，近3天來腫塊迅速增大，伴有脹痛。甲狀腺ECT檢查：甲狀腺右葉"冷結(jié)節(jié)"。應(yīng)初步診斷為 
A．單純性甲狀腺腫
B．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
C．甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血
D．甲狀腺癌
E．甲狀腺腺瘤 
 
 
 
正確答案:C 
 
8．女，8歲。右臂痛2個(gè)月，常發(fā)熱，38℃左右，白細(xì)胞總數(shù)高，血沉32mm／h，X線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為 
A．急性化膿性骨髓炎
B．尤文肉瘤
C．骨干結(jié)核
D．慢性化膿性骨髓炎
E．骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤 
 
 
 
正確答案:B 
 
9．女，30歲。間歇性進(jìn)食哽噎，胸骨后憋脹，偶有嘔吐5年，伴消瘦，食管吞鋇造影，見食管賁門呈"鳥嘴樣"改變，應(yīng)診斷為 
A．賁門失弛緩癥
B．食管腐蝕性狹窄
C．食管癌
D．食管炎
E．食管痙攣 
 
 
 
正確答案:A 
 
10．男，63歲。間斷肉眼血尿3個(gè)月余，血尿時(shí)尿中偶有血塊，其間曾有兩次左腎區(qū)絞痛史。靜脈腎盂造影顯示左腎上盞拉長并向內(nèi)側(cè)移位。B超提示左腎上極3cm低回聲實(shí)性占位，其診斷最可能是 
A．左腎上腺腫瘤
B．左腎錯(cuò)構(gòu)瘤
C．左腎囊腫
D．左腎盂癌
E．左腎細(xì)胞癌 
 
 
 
正確答案:E 
 
三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
（11-12題共用題干） 
男，24歲。低熱2周，咳少量痰，胸片示右上肺片塊高密度影，邊緣不清，并可見空洞形成。 
11．該患者最可能的診斷是 
A．右上肺炎
B．右上肺結(jié)核
C．右上肺癌
D．右上肺囊腫
E．右上肺膿腫 
12．下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有意義 
A．血常規(guī)
B．痰菌培養(yǎng)
C．纖支鏡檢查
D．痰抗酸桿菌檢查
E．血沉 
 
 
 
正確答案:11．B；12．D 
 
（13-14題共用題干） 
男，35歲。頭部外傷1天。在住院觀察期間，出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，并進(jìn)行性加重。查體：面色蒼白，躁動(dòng)，意識(shí)朦朧，頸抵抗(+)，左瞳孔0．5cm，對(duì)光反射減弱右瞳孔0．3cm。右側(cè)肢體少動(dòng)，巴氏征(+)。X線平片左顳有線形骨折。 
13．首先應(yīng)考慮的診斷是 
A．腦梗死
B．蛛網(wǎng)膜下腔出血
C．高血壓腦出血
D．外傷性顱內(nèi)血腫致小腦幕切跡疝
E．原發(fā)性腦干損傷 
14．首選的輔助檢查 
A．MRI
B．MRA
C．CT
D．放射性核素掃描
E．B超 
 
 
 
正確答案:13．D；14．C 
 
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（15-17題共用備選答案） 
A．無骨膜反應(yīng)，病灶骨皮質(zhì)膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變
B．骨膜反應(yīng)明顯，瘤骨呈"日光放射"樣改變
C．骨膜增生，有新骨形成，呈"蔥皮樣"現(xiàn)象
D．干骺端圓形或橢圓形界限清晰的透亮影，骨皮質(zhì)變薄無破壞
E．腎盂造影所見呈不規(guī)則變形、狹窄、拉長 
 答案 A B C D E 15．骨肉瘤的X線表現(xiàn)為 
  答案 A B C D E 16．尤文肉瘤的X線表現(xiàn)為 
  答案 A B C D E 17．骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)為 
 
 
 
正確答案:15.B,16.C,17.A 
 
（18-20題共用備選答案） 
A．IVP時(shí)腎實(shí)質(zhì)顯影時(shí)間延長
B．癌體呈現(xiàn)大片軟組織陰影或有鈣化影
C．腎盂有充盈缺損或部分腎盞呈現(xiàn)擴(kuò)張
D．腎孟邊緣不整齊，如有蟲蛀狀或腎盞閉塞空洞形成
E．腎盂造影所見呈不規(guī)則變形、狹窄、拉長 
 答案 A B C D E 18．腎癌的X線表現(xiàn)為 
  答案 A B C D E 19．腎盂腫瘤的X線表現(xiàn)為 
  答案 A B C D E 20．腎結(jié)核的X線表現(xiàn)為 
 
 
 
正確答案:18.E,19.C,20.D 
 

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