2012年主治醫師考試泌尿外科普通外科學考試試題12
發布時間：2012-03-20 共1頁
小腸結腸疾病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．關于良性間皮細胞瘤的描述，正確的是
A．可出現血性腹腔積液
B．無血性腹腔積液
C．即使腫瘤局限，手術效果也不佳
D．早期出現腹腔積液
E．腹腔化療效果良好
正確答案:A
2．低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是
A．肛門無排氣、排便
B．以嘔吐為主
C．以腹脹為主
D．有無血便
E．有無腹膜炎
正確答案:C
3．有關麻痹性腸梗阻的臨床表現，下列不正確的是
A．腹脹往往顯著
B．腹痛為持續性鈍痛
C．腸鳴音高亢，伴氣過水音
D．常無陣發性絞痛
E．X線檢查顯示大、小腸全部充氣擴張
正確答案:C
4．關于腸梗阻的嘔吐，以下說法錯誤的是
A．結腸梗阻是低位梗阻，一般很晚才出現嘔吐
B．高位小腸梗阻嘔吐出現早，嘔吐物為胃內容物
C．低位小腸梗阻嘔吐出現早而且頻繁
D．麻痹性腸梗阻呈溢出性嘔吐
E．絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性
正確答案:C
5．對Meckel憩室的描述，下列正確的是
A．Meckel憩室出血多是由于異位胰腺而產生消化性潰瘍
B．Meckel憩室大都有癥狀，如出血、梗阻等
C．Meckel憩室最常見的并發癥為腸梗阻，其次為出血
D．其他疾病行剖腹探查時發現的無癥狀Meckel憩室，只要患者條件允許，應將憩室切除
E．Meckel憩室是后天獲得性的真性憩室
正確答案:D
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．女，26歲。3年前曾行闌尾切除術。近3天腹痛腹脹，肛門無排便排氣，立位腹平片示孤立脹大的腸袢，位置固定不隨時間變化。最恰當的處理為
A．胃腸減壓，抗生素治療
B．輸液，補充血容量
C．糾正水電解質紊亂
D．肛管排氣
E．積極術前準備，剖腹探查
正確答案:E
7．女，28歲。急性闌尾炎并腹膜炎術后6天，腹部脹痛不適，呈持續性，伴惡心、嘔吐，排便排氣消失。腹部檢查見全腹膨脹，未見蠕動波，腸鳴音消失，全腹均有壓痛，輕度反跳痛。腹平片見小腸及結腸均有充氣及液平面，據此擬診斷為
A．急性不完全性結腸梗阻
B．急性機械性高位小腸梗阻
C．急性機械性低位小腸梗阻
D．急性完全性機械性小腸梗阻
E．麻痹性腸梗阻
正確答案:E
8．女，40歲。因陣發性腹痛2天入院，入院前因經常腹痛伴不規則腹部腫塊曾在當地醫院行輸液等非手術治療1個月。入院后經非手術治療，腹痛消失，肛門排氣排便恢復正常，住院5天后出院。出院當天又發生腹痛，為陣發性發作，伴惡心、嘔吐。查體：右下腹可捫及一腫物，似為擴張腸袢。大便1次，隱血試驗(++)。第2天檢查發現腫物移至臍下正中腹，壓痛，質軟。第3天陣發性腹痛加重，下腹腫物移至左腹。應考慮的診斷是
A．腸結核
B．慢性腸套疊
C．粘連性腸梗阻
D．腸扭轉
E．乙狀結腸癌
正確答案:B
9．男，9個月，體重9kg。哭鬧15小時，有規律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊，大便鏡檢蛔蟲卵(+)。最可能的診斷是
A．細菌性痢疾
B．蛔蟲性腸梗阻
C．腸道腫瘤
D．腸套疊
E．過敏性紫癜
正確答案:D
10．男，55歲。2天前彎腰搬運東西時出現下腹痛，隨后出現肛門停止排便排氣，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：全腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內腫塊，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進入200ml。首先考慮的診斷是
A．小腸急性扭轉
B．結腸腫瘤性梗阻
C．乙狀結腸扭轉
D．腸套疊
E．腸系膜血管栓塞
正確答案:C
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
男，31歲。因飽餐后打籃球時突感中腹部劇烈疼痛，陣發加重，伴嘔吐，未排氣、排便，查體：腹部隆起，壓痛明顯，腸鳴音亢進。
11．最可能的診斷是
A．潰瘍穿孔
B．急性胰腺炎
C．急性膽囊炎
D．小腸扭轉
E．膽道蛔蟲癥
12．下一步檢查方法是
A．腹部立位平片
B．上消化道鋇餐造影
C．血、尿淀粉酶檢查
D．B超檢查
E．血管造影
正確答案:11．D；12．A
（13-14題共用題干）
男，42歲。近期出現腹瀉呈水樣便，有膿血，伴里急后重。
13．患者不宜行以下哪種檢查
A．大便常規檢查
B．腹部平片
C．腹部B超
D．鋇灌腸造影
E．直腸指診
14．腹部平片顯示橫結腸顯著擴張，患者最有可能的診斷為
A．細菌性痢疾
B．腸道結核
C．中毒性巨結腸
D．克羅恩病
E．乙狀結腸梗阻
正確答案:13．D；14．C
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（15-18題共用備選答案）
A．左半結腸切除術
B．右半結腸切除術
C．全結腸切除術
D．部分結腸切除
E．經內鏡切除術
答案 A B C D E 15．家族性結腸息肉病，手術術式應選擇
答案 A B C D E 16．乙狀結腸息肉，直徑1cm，短蒂，手術術式應選擇
答案 A B C D E 17．盲腸癌，直徑3cm，手術術式應選擇
答案 A B C D E 18．脾曲結腸癌，直徑1．5cm，手術術式應選擇
正確答案:15.C,16.E,17.B,18.A
（19-21題共用備選答案）
A．急性闌尾炎
B．胃十二指腸潰瘍急性穿孔
C．結核性腹膜炎
D．絞窄性腸梗阻
E．實質臟器損傷
答案 A B C D E 19．腹穿液為草黃色，靜止后易凝固，應為
答案 A B C D E 20．腹穿液為血性，臭味較重為
答案 A B C D E 21．腹穿液為黃色，污濁液體，含膽汁，應考慮為
正確答案:19.C,20.D,21.B
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