2012年主治醫師考試泌尿外科泌尿外科學考試試題四
發布時間：2012-03-20 共1頁
泌尿、男生殖系統感染
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列對于黃色肉芽腫腎盂腎炎描述錯誤的是
A．主要癥狀為腰痛、發熱和持續尿路感染癥狀
B．主要治療方法為非手術治療
C．多見于糖尿病患者，也可與腎結石并存
D．腎動脈造影對診斷該病無幫助
E．最后診斷依賴于病理診斷結果
正確答案:B
2．未使用抗菌藥物的患者，尿細菌培養和菌落計數可以診斷尿路感染的依據是
A．菌落計數>10／ml
B．菌落計數>10／ml
C．菌落計數>10／ml
D．菌落計數>10／ml
E．菌落計數10～10／ml
正確答案:C
3．下列哪一項不是女性尿道炎發病率高于男性的原因
A．女性對細菌抵抗力低于男性
B．女性尿道短，直而寬，尿道括約肌薄弱
C．婦科炎癥可直接蔓延導致尿道炎
D．尿道口與陰道口和肛門接近
E．老年女性常發生尿道肉阜導致尿流不暢
正確答案:A
4．下列哪一項不是急性腎盂腎炎的感染途徑
A．血行性感染
B．直接蔓延
C．淋巴性感染
D．上行性感染
E．密切接觸性感染
正確答案:E
5．孕婦患急性腎盂腎炎最適合的抗感染藥物是
A．頭孢類
B．氨基糖苷類
C．喹諾酮類
D．半合成青霉素類
E．磺胺類
正確答案:D
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男，30歲，2天前突然出現尿頻、尿急、尿痛，伴有發熱、全身乏力、厭食等癥狀。直腸指檢發現前列腺增大，壓痛明顯，有明顯波動感，血常規檢查白細胞明顯增高。該患者應該診斷為
A．前列腺癌
B．急性膀胱炎
C．急性前列腺炎伴膿腫形成
D．慢性前列腺炎
E．急性精囊炎
正確答案:C
7．男，40歲，因左腎結石入院，行左腎盂切開取石術，術中順利取出結石。術后1周，患者出現高熱，體溫39．6℃，血壓正常，但腰痛加劇、肌緊張，血常規WBC18×10／L，N90％，尿常規WBC++／HP。下列哪種可能性最大
A．繼發急性腎盂腎炎
B．術后繼發性腎臟出血
C．急性膀胱炎
D．繼發腎周感染
E．急性腎小球腎炎
正確答案:D
8．男，35歲，近半年來出現尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適，擬診為慢性前列腺炎，下面檢查結果哪一項有診斷意義
A．尿常規，WBC2～4／HP
B．B超：前列腺被膜增厚
C．前列腺液常規：WBC20～30／HP，卵磷脂小體減少
D．前列腺液培養：陰性
E．直腸指診可及前列腺增大
正確答案:C
9．男，30歲，近半年來出現尿頻、尿不盡、尿道滴白及肛周隱痛不適，多次檢查尿常規WBC1～3／HP；前列腺液常規：WBC>10個／HP，卵磷脂小體+++／HP，前列腺液培養陰性，血常規無異常，該患者應該診斷為
A．慢性膀胱炎
B．泌尿系結核
C．非淋菌性尿道炎
D．慢性前列腺炎
E．膀胱結石
正確答案:D
10．男，25歲，尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診，分泌物涂片檢查發現白細胞內大量革蘭陰性雙球菌，患者應該診斷為
A．尿路感染
B．急性前列腺炎
C．淋菌性尿道炎
D．非淋菌性尿道炎
E．精囊炎
正確答案:C
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
男，25歲，突然出現尿頻、尿急、尿痛，伴有發熱、全身乏力、厭食等癥狀3天就診。直腸指檢發現前列腺增大，壓痛明顯，血常規檢查白細胞明顯增高。
11．該患者最可能的診斷為
A．急性膀胱炎
B．前列腺癌
C．急性前列腺炎
D．慢性前列腺炎
E．急性精囊炎
12．下列治療方法中錯誤的是
A．多飲水，保持大便通暢
B．形成前列腺膿腫后，應切開引流
C．前列腺按摩，引流前列腺液
D．出現排尿困難，可行導尿或恥骨上膀胱穿刺造口術
E．熱水坐浴
正確答案:11．C；12．C
（13-16題共用題干）
男，28歲，尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診，患者否認有不潔性行為史。
13．最適宜的進一步檢查是
A．前列腺液常規
B．尿常規
C．血常規
D．尿細菌培養
E．尿道分泌物涂片
14．患者尿道分泌物涂片檢查發現白細胞，其內有革蘭陰性雙球菌，該患者應診斷為
A．尿路感染
B．急性前列腺炎
C．淋菌性尿道炎
D．非淋菌性尿道炎
E．精囊炎
15．患者明確診斷為淋菌性尿道炎，下列哪一項不是該病的治療原則
A．早期治療，正規合理用藥
B．配偶應同時檢查治療
C．治療期間禁止性生活
D．長效青霉素肌注治療最敏感
E．治療效果不佳，應行淋球菌培養及藥敏測定
16．患者因治療不正規，癥狀多次反復，后出現尿流變細，尿不盡及排尿困難癥狀，最可能是出現了
A．繼發前列腺炎
B．淋菌性尿道狹窄
C．繼發非淋菌性尿道炎
D．繼發急性后尿道炎
E．慢性淋菌性尿道炎
正確答案:13．E；14．C；15．D；16．B
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（17-20題共用備選答案）
A．膀胱鏡檢查
B．細菌學培養加藥敏測定
C．尿道分泌物涂片檢查
D．前列腺液常規檢查
E．前列腺穿刺檢查
答案 A B C D E 17．診斷淋菌性尿道炎應該行
答案 A B C D E 18．診斷急性膀胱炎應該行
答案 A B C D E 19．診斷慢性前列腺炎應該行
答案 A B C D E 20．診斷急性腎盂腎炎應該行
正確答案:17.C,18.B,19.D,20.B
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