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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（1-2題共用題干） 

患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經量增多，前來某醫院就診。門診接診醫師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經治醫師在沒有做官腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術。術前，未執行上級醫師"再詳細探宮腔"的指示；術中，發現子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術后，醫務人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。 

1．若將事故實情告知患者家屬，針對手術者應負的道德責任，最正確的說法是(    ) 

A．違背"審慎"的醫德要求，未作必要的認真的檢查，造成醫療事故。

B．經驗不足，對技術常規不熟悉，系醫療事故

C．雖錯誤切除子宮，但同時為患者做了需做的人流和絕育手術，功過參半

D．手術未造成其他傷害，患者應予諒解

E．門診接診醫師、手術助手、上級醫師均應負道德責任 

2．若不將事故實情告知患者及家屬，對這種做法最正確的評價是(    ) 

A．手術實際上為患者做了需做的人流手術，不算事故，不告知患者，符合醫德

B．此系醫院的醫療秘密，內部總結教訓即可，不必告知患者

C．剝奪了患者獲得醫療信息的權利和監督醫療過程的權利

D．告知患者實情，會造成不必要的醫療糾紛

E．告知患者實情，會降低醫院信譽 

 

 

 

正確答案:1．A；2．C 

 

（3-4題共用題干） 

陜西某高校一位副教授因高熱住進職工醫院，經B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗等檢查后，難以確診。醫生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉。第16天，該院請某市醫院會診，仍依據上述理化數據而診斷為病毒性感冒，給予相應治療后仍無濟于事。病人在這兩家醫院里診治達20多天，花費近萬元，仍無明確診斷。后來，醫院只好請西安醫大第一附屬醫院某教授會診。該教授并未盲目用理化檢驗手段，而是仔細問診查體，當在病人身上發現了3個極易被忽視的小紅點時，病情很快得到確診：原來是病人在不久前游覽西雙版納時被蚊蟲叮咬，導致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫囑到藥店花1．2元錢買了20片四環素，病人口服后痊愈 

3．前兩家醫院的醫生出現誤診誤治的原因是 

A．服務態度不好

B．過分依賴技術手段

C．病人病情太復雜

D．診斷儀器不夠檔次

E．醫生學術水平太低 

4．某教授能為病人很快確診的根本原因是 

A．他對病人負責

B．他醫術高明

C．病人病情十分簡單

D．前兩家醫院為他提供了充分的理化數據

E．正確看待診療儀器的作用，不做它們的奴隸 

 

 

 

正確答案:3．B；4．E