高頻考點(X型題)
一、X型題:由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
1.胃迷走神經切斷術后常見并發癥包括
A.胃內容物滯留
B.吞咽困難
C.術后腹瀉
D.胃小彎穿孔
E.以上都是
正確答案:ABCDE 解題思路:迷走神經切斷術后胃張力減低,運動減弱,易造成胃內容物滯留,吞咽困難與術后食管下端運動失調及食管周圍炎癥有關,術后腹瀉主要發生于迷走神經干切斷術后,而胃小彎穿孔發生于高選擇性迷走神經切斷術。
2.腹部閉合性損傷,出現下列情況應考慮有內臟損傷
A.有早期休克征象
B.肝濁音界消失
C.持續性劇烈疼痛
D.有嘔血或黑糞
E.以上都不對
正確答案:ABCD 解題思路:腹部閉合性損傷有內臟受損時,傷情嚴重,需早診斷、早治療。腹內實質性臟器損傷破裂時常有內出血,早期出現休克。空腔臟器損傷破裂主要表現為腹膜炎、胃腸道癥狀、腹膜刺激征、氣腹征等。
3.造成腹股溝疝修補術后復發的因素包括
A.結扎疝囊不夠高位
B.用可吸收線做修補腹股溝管的縫合
C.術后發生血腫、切口感染
D.慢性便秘
E.慢性咳嗽
正確答案:ABCDE 解題思路:腹股溝疝修補術后復發的因素包括局部手術縫合欠佳、愈合不良、術后腹壓增加(慢性咳嗽、慢性便秘等)。
4.膽囊的主要功能包括
A.分泌功能
B.排出功能
C.濃縮功能
D.貯存功能
E.代謝功能
正確答案:ABCD 解題思路:膽囊的主要功能包括:1.濃縮、儲存膽汁;2.排出膽汁;3.分泌功能。
5.胃竇部切除對胃液分泌的影響包括
A.減少促胃液素的分泌
B.切除部分壁細胞
C.減少了迷走神經興奮引起的胃酸增多
D.體液性胃酸分泌大部分消除
E.以上都正確
正確答案:ACD 解題思路:胃竇部無壁細胞分布,內含可分泌促胃液素的G細胞,因此切除胃竇部后,減少了G細胞的數量,體液性胃酸大部分消除,迷走神經刺激G細胞因素均有一定程度降低。