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2012年主治醫師考試泌尿外科專業骨外科學高頻考點5

發布時間:2012-03-20 共1頁

 高頻考點(A1型題5)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
1.男性,41歲,騎車與汽車相撞跌倒,右手撐地,隨后腕部腫痛,活動障礙,檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。醫師主要依據體格檢查中的哪一項初步確立診斷 
A.橈側腕部腫脹
B.腕關節橈側偏受限
C.腕屈伸受限
D.縱向叩擊第三掌骨頭,腕部疼痛
E.鼻煙窩部有明顯壓痛 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:鼻煙窩部有壓痛是舟狀骨骨折的重要體征。 
 
2.診斷骨髓瘤時,下列哪項是錯誤的 
A.尿中本周(Bence-Jones)蛋白陽性,血沉高達100mm/h
B.常為多發性,偶見單發,多出現病理骨折
C.X線片示圓形鑿型溶骨性缺損,周圍無反應性新骨
D.多見于青少年
E.骨髓穿刺可確定診斷 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:骨髓瘤尿中本周(Bence-Jones)蛋白陽性,為多發性,偶見單發,多出現病理骨折,X線片示圓形鑿型溶骨性缺損,周圍無反應性新骨,骨髓穿刺可確定診斷,這些均是正確的,且多見于中老年人、女性多見,所以僅D答案是錯誤的。 
 
3.運動系統檢查法,最基本的是 
A.X線檢查
B.物理學檢查
C.實驗室檢查
D.肌電圖
E.關節鏡檢查 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:骨科基本檢查包括:視、觸、叩、聽、動、量診六項,其中視、觸、量診是每次檢查必須做的。 
 
4.增生性關節炎的發生是從 
A.關節滑膜病變開始
B.關節軟骨退變開始
C.鄰近關節的骨質病變開始
D.關節的化膿性感染開始
E.骨質疏松開始 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:骨性關節炎的原發病損是透明軟骨的退行性變,軟骨軟化、糜爛,最后骨端暴露,繼發滑膜、關節囊和肌肉的變化。 
 
5.指間關節增生性關節炎的典型體征 
A.梭形腫脹
B.臘腸樣腫脹
C.Heberdon結節
D.扣眼畸形
E.鵝頸畸形 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:遠側指間關節,在纖維關節囊內有小的黏液樣變性組織突出,然后骨化,形成Heberden結節。 
 

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