高頻考點(A1型題6)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.髖關節脫位時,下列哪一種情況是極少發生的
A.股骨頭缺血性壞死
B.髖臼緣骨折
C.膝關節積血
D.坐骨神經損傷
E.股骨頭骨折
正確答案:C 解題思路:髖關節后脫位最容易引起髖臼骨折、股骨頭骨折及股骨頭缺血壞死,有時可以引起坐骨神經損傷,但極少引起膝關節積血。
2.22歲男患,運動中摔倒,訴左髖痛,檢查左髖部叩痛,患肢無外旋畸形,X線片示左股骨頸中段骨折,患側股骨頸略短,Pauwels角60°,側位片遠折端無移位。本例為下列哪種類型
A.左股骨頸,經頸內收型骨折
B.左股骨頸,經頸外展型骨折
C.左股骨頸,無移位完全型骨折
D.左股骨頸經頸內收、嵌插型骨折
E.左股骨頸中段不完全內收型骨折
正確答案:D 解題思路:骶髂關節骨折移位易損傷骶l及骶2神經。
3.醫師在分析病情時下列哪一項是錯誤的
A.腰5神經根受壓常表現有伸肌力減弱
B.腰5骶1椎間盤突出通常使骶1神經根受壓
C.腰5骶1椎間盤突出,感覺異常區在外踝部和足外側
D.踝反射異常表示腰5神經根受壓
E.脛前肌肌力減弱常見于腰3~4椎間盤突出
正確答案:D 解題思路:踝反射主要由Sl神經根支配。
4.跟腱斷裂診斷依據中,下列哪項是錯誤的
A.在跑跳過程中,突感跟后部劇痛
B.患足感覺障礙
C.跟腱部可捫及凹陷
D.患足背屈范圍超過健側
E.患足單獨站立,足跟不能離開地面
正確答案:B 解題思路:跟腱斷裂的患者有在跑跳過程中突感跟后部劇痛的病史;體格檢查時在跟腱部可捫及凹陷;足背屈范圍超過健側;患足單獨站立時,足跟不能離開地面;但足部感覺正常。
5.女性,26歲,20分鐘前右示指末節指腹部被機器切削傷,軟組織缺損,指骨外露,以下處理方法中哪一種不恰當
A.清創后凡士林紗布覆蓋包扎
B.清創后環指島狀皮瓣移植修復
C.清創后行胸壁或上臂帶蒂皮瓣移植
D.清創后鄰指皮瓣移植
E.清創后縮短縫合創面
正確答案:A 解題思路:該患者手外傷后超過6小時,故應在清創后立即設法I期覆蓋創面,除非傷口污染嚴重。因傷指系示指末節,對功能影響較小,如患者不愿擴大手術,亦可考慮在清創后縮短縫合創面。如用凡士林紗布覆蓋創面易引起創面滲出甚至感染。