強(qiáng)化訓(xùn)練
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.顱內(nèi)壓增高三主征是( )
A.頭昏、嘔吐、偏癱
B.頭昏、嘔吐、頭痛
C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫
D.惡心、嘔吐、視乳頭水腫
E.頭痛、嘔吐、偏癱
正確答案:C
2.顱內(nèi)壓增高引起最嚴(yán)重的后果是( )
A.血管源性水腫
B.胃腸功能紊亂
C.Cushing反應(yīng)
D.腦疝
E.細(xì)胞毒性腦水腫
正確答案:D
3.顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征( )
A.外展神經(jīng)麻痹
B.視力減退
C.視野減小
D.雙側(cè)視乳頭水腫
E.頭皮靜脈怒張
正確答案:D
4.有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀和體征的患者哪項(xiàng)檢查應(yīng)慎重( )
A.頭顱X-ray
B.腰穿
C.頭顱CT掃描
D.MRI
E.核素掃描
正確答案:B
5.正常成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)超過(guò)( )
A.1.SkPa(150mmH20)
B.2.SkPa(250mmH20)
C.1.9kPa(190mmH20)
D.3.0kPa(350mmH20)
E.2.0kPa(200mmH20)
正確答案:E
二、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(6-9題共用題干)
男性,42歲,間斷頭痛半年多,有時(shí)嘔吐,伴雙眼視力下降,查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊,隆起且有散在出血點(diǎn),余(-)。
6.對(duì)此患者的初步印象是( )
A.視神經(jīng)炎
B.垂體瘤
C.顱內(nèi)壓增高
D.重癥高血壓
E.神經(jīng)性頭痛
7.為查找原因,首選的輔助檢查是( )
A.MRI
B.腰穿
C.頭顱CT掃描
D.頭顱X-ray攝片
E.腦血管造影
8.若影像檢查未發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)采取的措施( )
A.定期復(fù)查MRI
B.觀察對(duì)癥
C.定期復(fù)查CT
D.腰穿采取CSF化驗(yàn)并測(cè)壓
E.去骨板減壓
9.影像檢查未發(fā)現(xiàn)異常時(shí),如腰穿CSF化驗(yàn)正常,而顱壓為400mmH20,應(yīng)診斷為( )
A.良性高顱壓
B.腦膜炎
C.腦血管痙攣
D.梗阻性腦積水
E.腦水腫
正確答案:6.C;7.C;8.D;9.A
(10-12題共用題干)
男性,28歲,車禍外傷1小時(shí),左顳部著力,當(dāng)時(shí)有短暫昏迷,對(duì)受傷情況不能回憶。查:神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。
10.初步診斷( )
A.腦水腫
B.腦挫裂傷
C.腦疝
D.腦供血不足
E.腦震蕩
11.若X線攝片提示左顳骨折線通過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝,應(yīng)警惕( )
A.硬膜外血腫
B.腦室內(nèi)血腫
C.硬膜下血腫
D.腦內(nèi)血腫
E.頭皮血腫
12.若傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識(shí)障礙,應(yīng)首先檢查( )
A.腰穿
B.頭顱CT
C.同位素掃描
D.腦血管造影
E.頭顱X線攝片
正確答案:10.E;11.A;12.B
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(13-16題共用備選答案)
A.面神經(jīng)損傷
B.腰穿腦脊液呈血性
C.熊貓眼征
D.乳突部皮下淤血斑
E.逆行性遺忘
答案 A B C D E 13.前顱窩骨折常出現(xiàn)( )
答案 A B C D E 14.后顱窩骨折常出現(xiàn)( )
答案 A B C D E 15.腦挫裂傷常出現(xiàn)( )
答案 A B C D E 16.腦震蕩常出現(xiàn)( )
正確答案:13.C,14.D,15.B,16.E
(17-18題共用備選答案)
A.內(nèi)囊區(qū)
B.大腦前動(dòng)脈
C.大腦中動(dòng)脈
D.大腦動(dòng)脈環(huán)
E.顱內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段
答案 A B C D E 17.腦出血的主要發(fā)病部位( )
答案 A B C D E 18.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的主要發(fā)病部位( )
正確答案:17.A,18.D
四、X型題:由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成,題干在前,選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案,多選、少選、錯(cuò)選均不得分。
19.下列哪些因素對(duì)顱內(nèi)壓增高有影響( )
A.年齡
B.病變部位
C.性別
D.病變進(jìn)展速度
E.伴發(fā)腦水腫的程度,
正確答案:ABDE
20.顱內(nèi)壓增高的后果是( )
A.腦疝
B.腦血流量減少
C.腦水腫
D.腦組織缺血缺氧
E.以上都對(duì)
正確答案:ABCDE
21.顱骨凹陷骨折的手術(shù)指征是( )
A.骨折片陷入顱內(nèi)深度超過(guò)1cm
B.骨折片壓迫腦的重要部位
C.骨折片刺人顱內(nèi)引起局灶體征
D.靜脈竇部位的凹陷骨折,但未出現(xiàn)腦受壓體征
E.開(kāi)放性粉碎性凹陷骨折
正確答案:ABCE
22.顱中窩骨折易損傷的神經(jīng)是( )
A.視神經(jīng)
B.嗅神經(jīng)
C.第Ⅸ~Ⅻ腦神經(jīng)
D.聽(tīng)神經(jīng)
E.面神經(jīng)
正確答案:DE
23.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)不正確的是( )
A.一過(guò)性意識(shí)障礙
B.生命體征紊亂
C.神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征
D.逆行性遺忘
E.休克
正確答案:BCE