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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．需要切除腎及全長輸尿管包括輸尿管口的部分膀胱的疾病是 

A．腎結核

B．腎盂癌

C．多囊腎

D．嚴重腎損傷

E．腎結石并發腎積膿 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：腎盂癌多為移行細胞癌，來自腎盂移行上皮，泌尿系統的腎盂、輸尿管、膀胱、尿道均覆有移行上皮，可同時或先后在不同部位出現腫瘤，故手術時需切除腎及全長輸尿管，包括輸尿管開口部位的膀胱壁。 

 

2．男性，50歲，間歇出現無痛血尿4個月，檢查診斷為左側腎癌。該患者出現血尿表明是(   ) 

A．腎癌已侵入腎門

B．早期腎癌的表現

C．腎盂癌的早期表現

D．腎母細胞瘤的早期表現

E．腎癌已侵入腎盞、腎盂黏膜 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：腎癌常見癥狀為血尿、腫塊和疼痛。間歇無痛肉眼血尿為常見癥狀，表明腫瘤已穿入腎盞、腎盂。 

 

3．鞘膜積液最常見的是(   ) 

A．精索鞘膜積液

B．交通性鞘膜積液

C．睪丸鞘膜積液

D．睪丸精索鞘膜積液

E．先天性鞘膜積液 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：睪丸鞘膜積液是最多見的一種。 

 

4．確診前列腺癌最可行的方法是(   ) 

A．直腸指診

B．經直腸超聲

C．針吸細胞學檢查或活檢

D．血PSA測定

E．CT和MRI 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：直腸指診、經直腸超聲和血清PSA測定是臨床診斷前列腺癌的基本方法。確診依靠經直腸針吸細胞學檢查或穿刺活檢。 

 

5．腎盂腫瘤最常見的細胞類型是(   ) 

A．腺癌

B．鱗狀細胞癌

C．基底細胞癌

D．柱狀上皮乳頭狀瘤

E．移行細胞乳頭狀腫瘤 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：泌尿系統的腎盂、輸尿管、膀胱、尿道均覆有移行上皮，其腫瘤的病理相似，多數為移行細胞乳頭狀腫瘤。 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（6-7題共用題干） 

男性，45歲，間歇性無痛性全程肉眼血尿3個月。 

6．此患者不可能診斷為(   ) 

A．腎癌

B．輸尿管癌

C．尿道癌

D．膀胱癌

E．腎盂癌 

7．如診斷為腎癌，治療應首選(   ) 

A．術前化療+手術，可提高存活率

B．單純腎切除+術后干擾素治療

C．腎、輸尿管及輸尿管開口處膀胱壁切除，以達到根治目的

D．腎動脈栓塞，使癌細胞缺血壞死

E．根治性腎切除術 

 

 

 

正確答案:6．C；7．E　解題思路：1.尿道病變不可能出現全程血尿。

2.根治性腎切除術是腎癌治療的第一選擇。 

 

（8-11題共用題干） 

男性，35歲，會陰部騎跨傷后立即出現尿道口滴血，不能排尿，發生尿潴留。查體：會陰部、陰莖、陰囊腫脹明顯。 

8．該患者的初步診斷(   ) 

A．后尿道損傷

B．前尿道損傷

C．球部尿道損傷

D．前列腺部尿道損傷

E．膜部尿道損傷 

9．患者術后2周發生排尿困難，尿線變細，可做哪項處理(   ) 

A．尿道擴張

B．尿道會師術

C．膀胱造瘺術

D．經會陰部狹窄尿道段切除吻合術

E．經尿道鏡狹窄切除術 

10．確定尿液外滲和尿道損傷部位的首選診斷方法是(   ) 

A．強化CT

B．B超

C．X線平片

D．根據患者所述疼痛部位

E．尿道造影 

11．骨盆骨折后最常見的尿道損傷部位是(   ) 

A．前列腺部

B．球部

C．膀胱頸部

D．膜部

E．陰莖部 

 

 

 

正確答案:8．C；9．A；10．E；11．D 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（12-13題共用備選答案） 

A．睪丸鞘膜積液

B．精索鞘膜積液

C．交通性鞘膜積液

D．睪丸腫瘤

E．腹股溝斜疝 

 答案 A B C D E 12．位于腹股溝或睪丸上方的囊腫，透光試驗陽性，囊腫于睪丸有明顯的分界(   ) 

  答案 A B C D E 13．陰囊腫塊，臥位時陰囊內容物可回納，咳嗽時內環口有沖擊感，透光試驗陰性(   ) 

 

 

 

正確答案:12.B,13.E　解題思路：2.交通性鞘膜積液，站立位時陰囊腫大，臥位時積液流人腹腔，鞘膜囊縮小或消失，睪丸可觸及。睪丸鞘膜積液呈球形或卵圓形，表面光滑，有彈性，無壓痛，觸不到睪丸和附睪，透光試驗陽性。精索鞘膜積液的囊腫常位于腹股溝或睪丸上方，積液的鞘膜囊與睪丸有明顯的分界。睪丸腫瘤為實質性腫塊，質地堅硬，患側睪丸有沉重感，掂量時如秤砣，透光試驗陰性。腹股溝斜疝的腫大陰囊有時可見腸型，聞及腸鳴音，在臥位時陰囊內容物可回納，咳嗽時內環處有沖擊感，透光試驗陰性。 

 

（14-15題共用備選答案） 

A．側位腹平片上鈣化陰影位于錐體前緣之前

B．側位腹平片上鈣化陰影位于錐體前緣之后

C．兩者都可

D．兩者都不可 

 答案 A B C D 14．輸尿管結石的表現是(   ) 

  答案 A B C D 15．腸系膜淋巴結鈣化的表現是(   ) 

 

 

 

正確答案:14.B,15.A　解題思路：2.95%以上泌尿系結石能在平片中發現。應作正側位攝片，以除外腹內其他鈣化陰影如膽囊結石、腸系膜淋巴結鈣化、靜脈石等。側位片上尿路結石位于錐體前緣之后，腹腔內鈣化陰影位于錐體之前。 

 

四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 

16．下列哪項是上尿路梗阻的病理生理改變(   ) 

A．腎盂積水內壓升高

B．腎小球濾過壓升高

C．部分尿液通過腎盂靜脈、淋巴、腎小管回流

D．部分尿液經腎竇向腎盂周圍外滲

E．腎小球泌尿功能得以暫時維持 

 

 

 

正確答案:ACDE　解題思路：腎盂積水內壓升高后，壓力經集合管傳至腎小管和腎小球，當尿路壓力逐漸增高到一定程度時，可使腎小球濾過壓降低，濾過率減少。 

 

17．腎盂癌手術切除范圍包括(   ) 

A．病腎

B．上1/3段輸尿管

C．上1/2段輸尿管

D．全長輸尿管

E．輸尿管開口部的膀胱壁 

 

 

 

正確答案:ADE　解題思路：腎盂癌多為移行細胞癌，泌尿系統的腎盂、輸尿管、膀胱、尿道均覆有移行上皮，且可同時或先后在不同部位出現腫瘤。故手術方式為切除腎及全長輸尿管，包括輸尿管開口部位的膀胱壁。 

 

18．關于鞘膜積液下列哪些是正確的(   ) 

A．積液為膿性、血性時，透光試驗陰性

B．交通性鞘膜積液，臥位時會縮小或消失

C．成人睪丸鞘膜積液，均需手術治療

D．一側鞘膜積液多見

E．嬰兒的鞘膜積液常可自行消退，不需手術治療 

 

 

 

正確答案:ABDE　解題思路：成人的睪丸鞘膜積液，如果積液量少，無須手術。積液量多，體積大時，并且伴有明顯癥狀，應施行睪丸鞘膜翻轉術。 

 

19．腎癌的X線表現包括(   ) 

A．平片可見腎外形增大

B．偶見點狀鈣化

C．造影可見腎盂、腎盞不規則變形、拉長、狹窄、充盈缺損

D．有時不顯影

E．以上都對 

 

 

 

正確答案:ABCDE　解題思路：尿路造影可見腎盂腎盞變形、拉長、狹窄、充缺或不顯影。平片可見腎影增大，有鈣化。 

 

20．下列哪些因素影響尿路結石的形成(   ) 

A．飲水多少

B．環境的溫度

C．活動多少

D．飲食中的蛋白含量

E．以上都對 

 

 

 

正確答案:ABCDE　解題思路：實驗證明，飲食中動物蛋白、精制糖增多、纖維素減少、促使上尿路結石形成，大量飲水使尿液稀釋，能減少尿中晶體的形成。相對高溫環境及活動減少等亦為影響因素，但職業、氣候等不是單一決定因素。