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2013年泌尿外科主治醫師考試試題匯總2

發布時間:2012-11-22 共1頁

6.★后尿道斷裂診斷主要依靠

  A.會陰部血腫 B.下腹及骨盆部皮下淤斑 C.骨盆擠壓痛

  D.插導尿管不能進入膀胱 E.尿道造影

  答案:E 題解:后尿道損傷診斷:1、病史和體檢:骨盆擠壓傷病人出現尿潴留,應考慮后尿道損傷。直腸指檢可觸及直腸前方有柔軟、壓痛的血腫,前列腺尖端可浮動。若指套染有血液,提示合并直腸損傷。2、X線檢查:骨盆前后位片顯示骨盆骨折。尿道造影有造影劑外溢到前列腺或膀胱周圍是診斷尿道損傷的可靠依據。

  7.★★★男50歲,騎跨在樹干上,會陰部受傷,傷后排尿困難及尿潴留,會陰部及陰囊腫脹,瘀斑伴劇痛,可能性最大的診斷是

  A.會陰部軟組織損傷 B.尿道球部損傷 C.尿道膜部損傷 D.膀胱破裂 E.骨盆骨折

  答案:B 題解:前尿道損傷的臨床表現:尿道出血、疼痛、排尿困難、陰囊外腫脹、尿外滲。

  8.★腎損傷常用的特殊檢查方法,不包括

  A.同位素掃描 B.B超C.CT D.排泄性尿路造影

  E.動脈造影

  答案:A 題解:B型超聲檢查能提示腎損害的程度,包膜下和腎周血腫及尿外滲情況。CT可清晰顯示腎皮質裂傷、尿外滲和血腫范圍,顯示無活力的腎組織,并可了解與周圍組織和腹腔內其他臟器的關系。排泄性尿路造影可評價腎損傷的范圍和程度。動脈造影適宜于尿路造影未能提供腎損傷的部位和程度,尤其是傷側腎未顯影,作選擇性腎動脈造影可顯示腎動脈和腎實質損傷情況。

  9.★腎結核的血尿特點為

  A.全血尿 B.間歇性無痛血尿 C.伴有尿路刺激癥狀的終末血尿

  D.終末血尿 E.鏡下血尿

  答案:C 題解:血尿是腎結核另一重要癥狀。常因結核性膀胱炎、結核潰瘍出血引發,多為終末血尿,有時也可表現為全程血尿,排尿終末加重。腎結核血尿多數在尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀發生以后出現,但臨床也有以血尿為起始癥狀者。

  10.★腎損傷出現的主要臨床癥狀,不包括

  A.休克B.血尿C.疼痛D.腰腹部腫塊E.尿外滲

  答案:E 題解:腎損傷的臨床表現與損傷程度有關,常不相同,尤其在合并其他器官損傷時,腎損傷的癥狀不易被察覺。其主要癥狀有休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發熱等。

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