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　　1．男性，63歲。胰腺癌術(shù)后2年，CA-199持續(xù)升高。CT發(fā)現(xiàn)肝臟低密度占位，PET見FDG代謝增高灶。診斷首先應考慮

　　A．原發(fā)性肝癌

　　B．肝血管瘤

　　C．肝膿腫

　　D．肝轉(zhuǎn)移癌

　　E．肝囊腫

 

　　正確答案:D解題思路：病變集中于淋巴系統(tǒng)，表現(xiàn)為全身多處淋巴結(jié)腫大，F(xiàn)DG代謝增高

 

　　2．男性，36歲。頭痛、發(fā)熱一周。腦脊液檢查提示蛋白含量增高。CT平掃可見頂葉邊界模糊的低密度區(qū)，其內(nèi)有不規(guī)則環(huán)形等密度影，伴有輕度的占位效應。增強掃描病變呈薄壁環(huán)形強化。最可能的診斷是

　　A．腦膜瘤

　　B．腦血腫

　　C．腦膿腫

　　D．腦轉(zhuǎn)移瘤

　　E．膠質(zhì)瘤

 

　　正確答案:C解題思路：根據(jù)實驗室檢查，腦脊液蛋白含量增高，CT增強為薄壁環(huán)形強化，不難診斷為膿腫。

 

　　3．男性，32歲。腰部不適1天。查體：雙腎區(qū)無叩擊痛。CT平掃見右腎臟表面有切跡，增強早期見與切跡所對應的明顯強化的腎柱從腎皮質(zhì)延伸到腎實質(zhì)內(nèi)。根據(jù)檢查結(jié)果，符合下列哪一種先天性異常

　　A．侏儒腎

　　B．孤立腎

　　C．單純異位腎

　　D．分葉腎

　　E．融合腎

 

　　正確答案:D解題思路：根據(jù)其CT表現(xiàn)以及排除法不難診斷。該患者腎臟位置無異常，首先排除C；右腎表面有切跡，沒有提示左右腎融合，排除E;沒有提示腎臟體積較小和只有一個腎，排除A、B，故最后診斷為D。

 

　　4．女性，16歲。右大腿下段腫痛2個月。夜間痛加劇，無畏寒發(fā)熱。查體：右膝上方腫脹，皮溫增高，局部皮膚表面靜脈怒張，有壓痛，膝關(guān)節(jié)屈伸受限。X線檢查顯示：右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角。診斷應考慮

　　A．軟骨肉瘤

　　B．骨肉瘤

　　C．骨髓炎

　　D．骨巨細胞瘤

　　E．骨軟骨瘤

 

　　正確答案:B解題思路：X線片右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角；夜間痛，右膝上方腫脹，皮溫增高；局部皮膚表面靜脈怒張，有壓痛，膝關(guān)節(jié)屈伸受限。以上四點支持骨肉瘤的診斷。

 

　　5．女性，42歲。向心性肥胖，滿月臉，皮膚紫紋，痤瘡，毛發(fā)多，高血壓11個月。CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎上腺有7cm大小腫塊，密度不均勻，有點狀鈣化，造影后明顯不均勻強化。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)特征及輔助檢查結(jié)果，診斷較為符合的是

　　A．腎上腺增生

　　B．腎上腺Cushing(庫欣)腺瘤

　　C．腎上腺Cushing皮質(zhì)腺癌

　　D．腎上腺原發(fā)性醛固酮腺瘤

　　E．嗜鉻細胞瘤

 

　　正確答案:C