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發(fā)布時間：2014-04-29 共1頁

　　一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　?。?-2題共用題干）

　　女，55歲，3月前曾行膽總管十二指腸吻合術。l天前突然出現(xiàn)有上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱，嘔吐約1000ml，入院后即予輸血。輸血10小時，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背部酸痛，血壓8.0/6.0kPa。

　　1．該病人可能發(fā)生

　　A．發(fā)熱反應

　　B．溶血反應

　　C．過敏反應

　　D．變態(tài)反應

　　E．細菌污染反應

　　2．該病人應采取的最佳治療為

　　A．抗體克、堿化尿液

　　B．抗休克、堿化尿液、利尿

　　C．抗休克

　　D．堿化尿液

　　E．利尿

　　正確答案:1．B；2．A解題思路：2.緊急處理的重點是抗休克和保護腎功能，包括輸氧、注射腎上腺素、靜滴氟美松、輸入碳酸氫鈉、用速尿及甘露醇利尿等，有條件者采用換血治療法。

　?。?-5題共用題干）

　　男性，10歲，頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷4小時，燒傷總面積50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，煩躁不安，手足濕冷，心率160次／分，呼吸25次／分，傷后無尿。

　　3．首選的診斷是

　　A．火焰燒傷

　　B．急性腎功能衰竭

　　C．呼吸道吸入性損傷

　　D．大面積特重度燒傷

　　E．輕度燒傷

　　4．實驗室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

　　A．血白細胞總數(shù)增高，血小板低

　　B．血電解質(zhì)檢查異常

　　C．紅細胞壓積增高

　　D．尿蛋白陽性，有血紅蛋白尿

　　E．血糖降低

　　5．首選的緊急處理是

　　A．立即吸氧

　　B．迅速建立靜脈輸液通路

　　C．氣管切開

　　D．及時使用抗生素

　　E．應用激素

　　正確答案:3．D；4．C；5．B解題思路：1.其他診斷均不能全面反映的特點與程度。

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