一、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(1-2題共用題干)
男,40歲,燒傷后3小時(shí)入院。疼痛劇烈,感口渴。面色蒼白,心率150次/min,BP85/65mmHg,頭頸部,軀干部布滿大小不等水皰,可見潮紅創(chuàng)面。兩上肢呈焦黃色,無水皰。
1.該病人的燒傷總面積估計(jì)是
A.7×9%
B.6×9%
C.5×9%
D.4×9%
E.3×9%
2.Ⅲ度燒傷面積各為
A.1×9%
B.2×9%
C.3×9%
D.4×9%
E.5×9%
正確答案:1.B;2.B解題思路:燒傷面積計(jì)算新九分法:頭面頸為三個(gè)3,雙上肢為5、6、7,軀干兩個(gè)13一個(gè)1,臀5大腿21,小腿13足為7。
(3-4題共用題干)
女性,20歲,體重50kg,頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時(shí)入院。燒傷總面積56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人煩躁不安,手足濕冷,心率140次/分,呼吸25次/分,傷后無尿。
3.首選的診斷是
A.呼吸道吸入性損傷
B.急性腎功能衰竭
C.重度燒傷
D.大面積特重度燒傷
E.火焰燒傷
4.緊急處理應(yīng)首先
A.立即配血、輸血
B.無痛下清創(chuàng)
C.立即給予氣管插管
D.立即使用抗生素
E.迅速建立靜脈輸液通路
正確答案:3.D;4.E解題思路:總面積超過50%為特重度燒傷。