心理咨詢師職業資格考試考前沖刺二：案例分析要點
發布時間：2010-01-20 共7頁
心理咨詢師職業資格考試考前沖刺二：案例分析要點
20、王某想戒煙，他希望能用心理學的方法幫助自己戒煙。所以前來咨詢。
提問參考：
1、你是否有過類似的個案？請談談你對戒煙的心理治療的想法。
咨詢參考：
l 寫出戒煙的所有好處和戒煙的所有困難，以使其做好充分的心理準備；
l 幫助案主制定戒煙計劃，以推進戒煙的實施；
l 提供具體的實施方法以供選擇。
21、小芳，女，高三學生。原本成績相當好，但高二下半學期成績開始下降。班主任找她談話，問她成績退步的原因，她說她高二看了許多哲學書，開始思考人生的意義這類問題。漸漸地，她覺得讀書考試荒廢了大好青春，而事實上有許多知識到最后都是用不上的。她決定休學甚至退學，做自己想做的事，比如旅游探險、先工作了解社會民情、培養自己的能力。對于她的想法，家長很是著急，所以領她來咨詢，希望咨詢師能讓她放棄自己的想法。
提問參考：
1、小芳是否有心理問題？是否屬于心理咨詢適合的對象？
2、她的問題采用怎樣的療法比較好？為什么？怎么做？
咨詢參考：
l 這是一個屬于“生涯發展”類型的案例；
l 她的行為脫離了她的團體，主要問題是對現實適應不良和獨特性和可行性之間的失衡；
l 采用“認知”方法比較合適。
22、陳某，男，大學生，本人來咨詢。“我面臨退學的危險，我很苦惱。我是大四的學生，考入重點大學也不容易，我是以高分考入大學的。入學開始學習還可以，但在升入大二時我和一個同班的女同學比較好，談起朋友。我對她很好。在大二下半學期，她莫名其妙地以一個不成為理由的理由與我分手了。我的情感受到了挫折，很沮喪。到了大三，我很灰心，讀不進書。我開始打電腦游戲。在游戲中有一個女妖，我專門殺她，殺了又復活她，再繼續殺。我每天打游戲最多的要12個小時，連續打，這樣我的心灰意冷會好些。我的時間都花在打電腦游戲了。我無法自己克服，迷在里面。我現在已經有6門課不及格。老師說再給我機會補考一次，不行就退學。我很著急，但打游戲還是放棄不了。
提問參考
1．大學生的心理行為問題屬于什么問題？
2．你認為他應該如何面對現實狀態？
對于如何幫助他走出困擾，請提供你的干預思路。
咨詢參考：
l 電腦游戲迷，行為適應不良，情感挫折。
l 由于失戀而轉向網絡尋求安慰與替代。
l 幫助他理解當前的主要問題，需要面對的實際問題和現實問題。對于大學生應是以學習為重，放在首位。挖掘電腦迷和情感挫折的關系，明確曲解的投射機制。對于電腦游戲迷的行為進行矯正。
23、李某，男。從學生時代起就覺得自己對周圍的男性伙伴特別關注。一開始自己也沒有在意，但自從進了大學之后，看見不少同學都有了女朋友，可自己對女同學卻無論如何也提不起興趣，反而對班上的一個男同學特別有好感。他與那位同學形影不離、親密無間，雖然自己也覺得兩人太親密了，可卻就是喜歡和他在一起。最近，他從網上看到了關于同性戀的一些知識，十分害怕，不知道自己是否真的是一個同性戀者。
提問參考：
1、你是否認為同性戀是一種性變態？
2、你認為李某是否是同性戀？
3、你會通過什么方式來幫助李某？
咨詢參考：
l 同性戀或同性戀傾向。
l 確認李某是否真為同性戀；
幫助李某確認自己的態度；
幫助李某理性認識問題；
幫助他找到自己的方向。
24、張某，男，二十一歲。上高中時有一次無意間闖入女廁所并看到女生如廁的情景。當時他雖然連聲抱歉地退了出來，可一種興奮感卻始終在腦中揮之不去。一段時間之后，他開始克制不住自己，接二連三地重復起“誤闖女廁所”的“誤會”。但時間一長他開始發現，這一次次的“誤會”越來越難以滿足自己了，于是他開始了在女廁所內的“守株待兔”，這種情況一直延續到了大學。終于有一天，他的這種行為被人發現了，學校給了他嚴厲的處分并且聲明再有類似的事情發生就要開除他。他本人也深知不應該這樣做，但就是不能控制自己，因此希望得到咨詢師的幫助。
提問參考：
1、張某屬于什么問題？
2、這種心理問題的可能成因有哪些？
3、一般應當如何治療？
咨詢參考：
l 窺陰癖。
l 童年心理創傷；內向、與異性交往存在障礙。
l 催眠；精神分析；行為療法。
25、楊某，男，２２歲，言行怪異、出現幻覺妄想１年。患者自小少語寡言，交往少，脾氣暴躁，１年前因父親病故和失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂，說：“我活不了幾天了，我有罪”，聽到火車鳴響就害怕，見到雞鳴狗叫也恐慌，見到公安人員就稱“我有罪”，回家后就問家人：“公安局的人和你們談過話嗎?為什么我想的事別人都知道?”不時側耳傾聽“地球的隆隆響聲”，看見小汽車就恐懼地問他人：“那是不是來逮捕我的?”患者記憶智能無障礙，只是孤獨離群；生活懶散，時而恐懼、激越，時而自語自笑、凝神傾聽。一次，突然對電風扇下跪，說聽到電風扇里有一男聲責罵他是“叛徒和內奸”。認為自己腦子想的事被別人知道，“監視器就是鄰居家的錄音機和自己的手表”。問患者為什么時哭時笑?患者回答：“我腦子被一死者控制，我哭笑不受自己支配。”該病例診斷為精神分裂癥。
提問參考：
1、楊某屬于什么問題？
2、你的依據是什么？
3、這一問題是否在心理咨詢的范圍內？
4、作為一名心理咨詢師，你會如何處理該問題？
咨詢參考：
l 精神分裂癥。
l 藥物治療及心理治療
l 及時轉介。
