三、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(8-11題共用題干)
男性,3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余,玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6小時(shí)。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。
8.根據(jù)患兒情況,最可能的診斷是
A.腹股溝直疝嵌頓
B.腹股溝斜疝嵌頓
C.股疝嵌頓
D.滑動(dòng)性疝嵌頓
E.右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)
9.采取手術(shù)治療,術(shù)中的關(guān)鍵問題在于
A.鑒別是斜疝還是直疝
B.還納疝內(nèi)容物
C.疝修補(bǔ)方式
D.判斷疝內(nèi)容物活力
E.止血徹底,防止形成血腫
10.術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸,顏色已成暗紫色,疝環(huán)狹小不易回納,遂切開疝環(huán)解除壓迫,此時(shí)你如何判斷腸管是否失去活力
A.壓迫解除后腸管的色澤、彈性、蠕動(dòng)和腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)
B.壓迫解除后腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色
C.系膜根部注射0.25%普魯卡因60~80ml,觀察10~20分鐘,腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色,腸蠕動(dòng)和腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)
D.用溫?zé)岬葷B鹽水紗布覆蓋該段腸管,觀察腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色,腸蠕動(dòng)和腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)
E.以上都是
11.若腸管已壞死,正確的處理是
A.腸段切除吻合后行Halsted法修補(bǔ)
B.腸段切除吻合后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.腸段切除吻合后行Bassini修補(bǔ)術(shù)
D.腸段切除吻合后行McVay修補(bǔ)術(shù)
E.腸段切除吻合后行無張力疝修補(bǔ)術(shù)
正確答案:8.B;9.D;10.E;11.B
(12-13題共用題干)
男性,出生10天。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊,呈橢圓形,較硬,前后有一定的活動(dòng)度。頭向右偏,下頜轉(zhuǎn)向左側(cè),頭向左偏受限。
12.診斷首先考慮
A.先天性肌性斜頸
B.頸部淋巴結(jié)炎
C.先天性頸椎畸形
D.頸部腫瘤
E.頸椎半脫位
13.治療方法應(yīng)采用
A.按摩、被動(dòng)矯正
B.針灸治療
C.頸部石膏托固定
D.包塊切除術(shù)
E.枕頜帶牽引
正確答案:12.A;13.A
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(14-17題共用備選答案)
A.病程不超過48小時(shí),全身情況尚好者
B.病程超過48小時(shí),全身情況顯著不良者
C.腸管壞死,全身情況極度危急者
D.果醬樣血便
E.口服炭片6~8小時(shí)后由肛門排出
14.腸套疊的手術(shù)指征是
15.腸套疊空氣灌腸復(fù)位法的指征是
16.腸套疊整復(fù)成功的判斷依據(jù)是
17.腸切除、腸外置術(shù)的指征是
正確答案:14.B,15.A,16.E,17.C