2014年胸心外科主治醫師考試胸心外科學-先天性心臟病的外科治療
發布時間：2014-04-28 共2頁
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
女性，12歲。自幼發現心臟雜音。查體：胸骨左緣2、3肋間可聞及雙期連續性雜音。超聲心動圖診斷PDA直徑5mm。臨床施行PDA結扎術。
11．手術中發生出血，在止血措施中，錯誤的是
A．迅速堵壓出血部位
B．用止血鉗鉗夾止血
C．如顯露不好，可延長切口
D．應注意觀察PDA后壁易損傷的部位
E．止血同時注意勿損傷其他組織
12．術后出現聲音嘶啞，原因可能是
A．喉返神經損傷
B．喉上神經損傷
C．氣管插管損傷
D．喉部損傷
E．肺部炎癥
正確答案:11．B；12．A
（13-16題共用題干）
女性，7歲。易疲勞、劇烈活動氣促1年余。查體：胸骨左緣2、3肋間可聞Ⅱ級SM。超聲心動圖檢查：房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。
13．診斷初步考慮
A．Ⅰ孔型房間隔缺損
B．原發孔房間隔缺損
C．混合型房間隔缺損
D．下腔型房間隔缺損
E．上腔型房間隔缺損
14．該病的心電圖典型改變是
A．不完全性右束支傳導阻滯
B．不完全性左束支傳導阻滯
C．完全性右束支傳導阻滯
D．完全性左束支傳導阻滯
E．完全性房室傳導阻滯
15．該病的X線胸片典型特征是
A．肺血增多，左心擴大
B．肺血增多，右心擴大
C．肺血減少，心臟不擴大
D．肺血減少，右心擴大
E．肺血減少，左心擴大
16．宜采取的治療是
A．藥物治療
B．藥物治療+介入治療
C．介入治療
D．介入治療+手術修補
E．手術修補
正確答案:13．E；14．A；15．B；16．E
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（17-18題共用備選答案）
A．主動脈結凸出呈漏斗狀
B．心尖圓鈍上翹，肺動脈段平直或隆起，肺門影縮小
C．心尖圓鈍，肺動脈段凹陷，肺野清
D．主動脈峽部凹陷，呈"3"字形
E．心尖向左下移位，肺動脈段凸出
17．符合法洛四聯癥的X線表現是
18．符合室間隔缺損的X線表現是
正確答案:17.C,18.E解題思路：法洛四聯癥的X線表現包括：心影正常或稍大、肺動脈段凹陷、心尖圓鈍、主動脈影增寬、肺野清亮等。
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