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2014年泌尿外科主治醫(yī)師考試泌尿外科學(xué)-泌尿、男性生殖系統(tǒng)病的主要癥狀與體檢診斷

發(fā)布時(shí)間：2014-04-30 共2頁

　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
　　1．運(yùn)動(dòng)性血尿的特點(diǎn)是
　　A．是一種局限性的良性過程，預(yù)后良好
　　B．血尿常伴有其他癥狀
　　C．一般持續(xù)1周
　　D．腎功能、X線檢查可能出現(xiàn)異常
　　E．預(yù)后很差
 
　　正確答案:A解題思路：運(yùn)動(dòng)性血尿是臨床上一種常見的情況，與運(yùn)動(dòng)量有直接關(guān)系，不伴有其他癥狀，生化及各項(xiàng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，一般持續(xù)3~5天，可自愈。
 
　　2．關(guān)于對(duì)膀胱刺激癥狀的表述，以下不正確的是
　　A．尿頻作為主訴，通常界定為排尿次數(shù)晝夜≥8次，夜間≥2次，平均尿量≤200ml／次
　　B．是泌尿系感染最主要、最突出的癥狀
　　C．尿急是一種突發(fā)、強(qiáng)烈的排尿欲望，且很難被主觀抑制而延遲排尿
　　D．膀胱過度活動(dòng)癥(OAB)包括儲(chǔ)尿期癥狀，也包括排尿期癥狀
　　E．下尿路癥侯群(LUTS)包括下尿路刺激癥狀，也包括膀胱出口梗阻癥狀
 
　　正確答案:D解題思路：膀胱過度活動(dòng)癥僅包含尿頻、尿急等儲(chǔ)尿期癥狀，而下尿路癥候群同時(shí)包括儲(chǔ)尿期和排尿期癥狀，這是二者的主要鑒別點(diǎn)。
 
　　3．腎動(dòng)脈造影檢查的適應(yīng)證中，不包括
　　A．原因不明的高血壓，聽診臍周有血管雜音者
　　B．高血壓發(fā)病時(shí)間短，進(jìn)展迅速，且排除其他引起血壓升高的常見原因者
　　C．超聲、靜脈腎盂造影、CT檢查雙腎大小有明顯差別，腎圖血管段升高或排泄段延緩者
　　D．疑為腎臟腫瘤、多囊腎、某些腎上腺腫瘤的腎區(qū)腫塊者
　　E．其他診斷方法不能明確的腎外傷出血者
 
　　正確答案:C解題思路：患腎腎圖檢查的表現(xiàn)特點(diǎn)應(yīng)為血管段降低。
 
　　4．尿道炎時(shí)尿痛的表現(xiàn)特點(diǎn)為
　　A．排尿開始時(shí)出現(xiàn)疼痛
　　B．排尿終時(shí)尿痛加重
　　C．常伴有尿線中斷
　　D．伴有恥骨上區(qū)疼痛
　　E．伴有終末血尿
 
　　正確答案:A解題思路：尿道炎時(shí)尿道黏膜水腫，開始排尿時(shí)尿流擠壓尿道黏膜引起疼痛，而排尿終了時(shí)疼痛是膀胱炎的特點(diǎn)，膀胱結(jié)石常伴有尿線中斷，尿痛伴有恥骨上疼痛常為前列腺炎的表現(xiàn)，尿道炎時(shí)多無血尿。
 
　　5．診斷膀胱癌最可靠的方法為
　　A．B超
　　B．IVU
　　C．膀胱鏡檢及活檢
　　D．膀胱雙合診
　　E．CT
 
　　正確答案:C解題思路：因膀胱鏡可直接觀察腫瘤情況并能活檢。
 
　　二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
　　6．男性，65歲。半年前行前列腺癌根治性切除手術(shù)，術(shù)后尿液不能自控，晝夜均有打濕褲子的現(xiàn)象而無自主排尿。其尿失禁屬于
　　A．膀胱直腸瘺
　　B．輸尿管直腸瘺
　　C．壓力性尿失禁
　　D．混合性尿失禁
　　E．真性尿失禁
 
　　正確答案:E
 
　　7．男性，56歲。一年來尿頻、尿急、尿痛，有時(shí)尿混濁，伴終末血尿，一般抗生素治療無效。尿檢：白細(xì)胞40～50個(gè)/HP，紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP。首先要做的檢查是
　　A．放射性核素腎圖
　　B．IVU及尿結(jié)核菌檢查
　　C．B超
　　D．膀胱鏡檢
　　E．CT
 
　　正確答案:B
 
　　8．女性，24歲?；楹蟪霈F(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是
　　A．膀胱鏡檢查
　　B．尿脫落細(xì)胞學(xué)
　　C．尿三杯試驗(yàn)
　　D．腎功能檢查
　　E．尿常規(guī)+尿培養(yǎng)
 
　　正確答案:E
 
　　9．男性，40歲。1個(gè)月前行左腎切開取石術(shù)?，F(xiàn)左側(cè)腰痛伴畏寒、高熱，腰無法伸直。尿液檢查：蛋白少量，白細(xì)胞少許。根據(jù)患者情況，如果行X線腹平片檢查可出現(xiàn)下列哪種影像學(xué)特征
　　A．脊柱凸向右側(cè)
　　B．右側(cè)腰大肌陰影模糊
　　C．右側(cè)橫膈活動(dòng)受限
　　D．脊柱凸向左側(cè)
　　E．左腎輪廓不清
 
　　正確答案:E
 
　　10．女性，40歲。近日出現(xiàn)尿頻、尿急伴腰痛。查體：BP150/90mmHg。雙腎區(qū)無叩擊痛，無水腫。下列檢查首選
　　A．腹部平片
　　B．泌尿系B超
　　C．中段尿培養(yǎng)
　　D．尿常規(guī)及尿沉渣鏡檢
　　E．CT
 
　　正確答案:D
 
　　三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
　?。?1-13題共用題干）
　　男性，41歲。尿頻、尿急、尿痛，伴血尿1個(gè)月，一般抗生素治療無效。既往有肺結(jié)核病史。尿檢：白細(xì)胞30～40個(gè)/HP，紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP。
　　11．在進(jìn)行物理檢查時(shí)，最有可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是
　　A．附睪、前列腺捫及硬結(jié)
　　B．臍左側(cè)壓痛
　　C．下腹部壓痛
　　D．腎區(qū)明顯壓痛及叩擊痛
　　E．腎區(qū)膨隆
　　12．首先要采取的輔助檢查是
　　A．逆行腎盂造影
　　B．IVU及尿結(jié)核菌檢查
　　C．CT
　　D．MRI
　　E．B超
　　13．如診斷明確后，采取針對(duì)性治療，在判斷療效方面最有意義的檢查項(xiàng)目是
　　A．尿常規(guī)
　　B．B超
　　C．IVU
　　D．CT
　　E．血沉+尿常規(guī)
 
　　正確答案:11．A；12．B；13．E
 
 

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