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2014年泌尿外科主治醫(yī)師考試泌尿外科學(xué)-泌尿系統(tǒng)損傷

發(fā)布時(shí)間：2014-04-30 共2頁

　　三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
　　（11-14題共用題干）
　　男性，30歲。1小時(shí)前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血，壓痛明顯。
　　11．根據(jù)患者情況，可初步診斷為
　　A．膀胱損傷
　　B．輸尿管損傷
　　C．脾損傷
　　D．腎損傷
　　E．腰部軟組織挫傷
　　12．下列哪項(xiàng)檢查不作為常規(guī)項(xiàng)目
　　A．B超
　　B．靜脈腎盂造影
　　C．腹部X線平片
　　D．CT
　　E．腎動脈造影
　　13．診斷明確后，最初的治療措施應(yīng)采取
　　A．臥床休息，多飲水
　　B．臥床，監(jiān)測生命體征，定期復(fù)查血、尿常規(guī)
　　C．手術(shù)探查
　　D．輸血
　　E．腎動脈造影，選擇性血管栓塞
　　14．傷后12小時(shí)患者突然出現(xiàn)血壓下降。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。左腰部捫及包塊，觸痛明顯。經(jīng)輸血800ml，血壓80/60mmHg，尿色無改變，左腰部腫塊增大。B超檢查：腎裂傷，對側(cè)腎正常。正確的治療措施應(yīng)采取
　　A．繼續(xù)抗休克，快速輸血、補(bǔ)液
　　B．糾正休克后，手術(shù)探查
　　C．抗休克的同時(shí)經(jīng)腹施行探查術(shù)
　　D．抗休克的同時(shí)經(jīng)腰部施行腎修補(bǔ)術(shù)
　　E．腎動脈造影+栓塞術(shù)
 
　　正確答案:11．D；12．E；13．B；14．C
 
　　（15-17題共用題干）
　　男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時(shí)入院。查體：P120次／分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以下腹部為甚。移動性濁音(+)。骨盆X線平片：髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液后，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置導(dǎo)尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。
　　15．根據(jù)患者病史、體征，結(jié)合輔助檢查，腹內(nèi)臟器損傷可能性最大的是
　　A．腎損傷
　　B．膀胱損傷
　　C．輸尿管損傷
　　D．直腸損傷
　　E．尿道損傷
　　16．首先要做的檢查是
　　A．腹腔動脈造影
　　B．B超
　　C．CT
　　D．膀胱造影
　　E．尿道造影
　　17．治療宜采取
　　A．持續(xù)留置導(dǎo)尿管
　　B．剖腹探查術(shù)
　　C．恥骨上膀胱造瘺術(shù)
　　D．尿道修補(bǔ)術(shù)
　　E．繼續(xù)抗休克，監(jiān)測生命體征
 
　　正確答案:15．B；16．D；17．B
 
　　四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
 
　　（18-20題共用備選答案）
　　A．腎下極碎裂傷修補(bǔ)困難
　　B．持續(xù)的、危及生命的出血
　　C．腎挫裂傷，腎周血腫
　　D．腎被膜裂傷，被膜下血腫
　　E．腎實(shí)質(zhì)裂傷，破入腎盞腎盂
　　18．腎損傷出現(xiàn)明顯的血尿，見于
　　19．腎損傷手術(shù)切除的指征是
　　20．腎損傷部分切除術(shù)的指征是
 
　　正確答案:18.E,19.B,20.A
 
　　（21-22題共用備選答案）
　　A．陰莖懸垂部
　　B．球部尿道
　　C．膜部尿道
　　D．前列腺部尿道
　　E．膀胱頸部
　　21．騎跨式外傷最易損傷的尿道是
　　22．骨盆擠壓傷最易損傷的尿道是
 
　　正確答案:21.B,22.C

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