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　　男性，5個月。出生后即發現左睪丸未下降至陰囊內。查體：左陰囊空虛，未觸及睪丸，右側睪丸發育正常。

　　14．目前的處理宜采取

　　A．左側睪丸下降固定術

　　B．左側睪丸切除

　　C．絨毛膜促性腺激素治療

　　D．睪酮治療

　　E．臨床觀察，至1歲仍不下降，則采用絨毛膜促性腺激素治療

　　15．若患兒2歲隱睪仍未下降，應采取的治療是

　　A．左側睪丸下降固定術

　　B．左側睪丸切除

　　C．絨毛膜促性腺激素治療

　　D．睪酮治療

　　E．內科保守治療至6歲，如仍不下降，行左睪丸下降固定術

　　16．若手術中發現右睪丸發育極差，應采取的治療是

　　A．左睪丸下降固定+絨毛膜促性腺激素治療

　　B．左睪丸切除+睪酮治療

　　C．左睪丸切除

　　D．左睪丸下降固定

　　E．左睪丸下降固定+睪酮治療

 

　　正確答案:14．E；15．A；16．C

 

　　四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（17-18題共用備選答案）

　　A．多囊腎

　　B．蹄鐵形腎

　　C．重復腎

　　D．腎下垂

　　E．異位腎

　　17．根據部位的不同，分為盆腔腎、腰部腎和腹部腎的是

　　18．雙側腎臟位置偏低，腎軸由外上至內下或垂直向，腎盂面向前方，下極腎盞向內且位于輸尿管內側的是

 

　　正確答案:17.E,18.B

 

　　（19-20題共用備選答案）

　　A．尿道上裂

　　B．尿道下裂

　　C．隱睪

　　D．睪丸下降不全

　　E．異位睪丸

　　19．陰莖短小，包皮懸垂于腹側，陰莖尿道背側自外口至恥骨聯合呈現不同長度有黏膜覆蓋的溝槽。診斷是

　　20．睪丸已出腹股溝外環口，但未進入陰囊。診斷是

 

　　正確答案:19.A,20.E

 

　　五、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。

 

　　（21-24題共用題干）

　　男性，7歲。右側陰囊空虛7年。出生后家長即發現患兒陰囊空虛無睪丸，到當地醫院就診，建議其5歲以后再考慮手術治療。小兒成長至今，始終未見右側睪丸下降。查體：右側陰囊空虛，腹股溝內亦未捫及睪丸，左側睪丸在位，正常。

　　21．首先要做的檢查是

　　A．血管造影

　　B．CT檢查

　　C．B超檢查

　　D．MRI檢查

　　E．腹腔鏡檢查

　　F．放射性核素掃描

　　22．檢查未發現右側睪丸的確切部位。根據患兒情況，下一步的處理宜采取

　　A．絨毛膜促性腺激素治療

　　B．睪酮治療

　　C．手術探查

　　D．腹腔鏡檢查

　　E．腹部X線檢查

　　F．PET掃描

　　23．隱睪的手術年齡宜在

　　A．1歲

　　B．2歲

　　C．5歲

　　D．10歲

　　E．2.5歲以內

　　F．13歲

　　24．1歲以內隱睪患兒的治療主張采取

　　A．臨床觀察，加強營養

　　B．積極手術

　　C．肌注hCG治療

　　D．腹腔鏡手術

　　E．雄性激素治療

　　F．生長激素治療

 

　　正確答案:21．C；22．C；23．E；24．C解題思路：1.B超檢查簡便易行，可發現絕大多數隱睪，是首選的檢查方法。

　　2.B超、CT、MRI檢查不到睪丸，并不等于睪丸缺如，國內外學者均主張對特殊檢查不能明確的隱睪，都有手術探查絕對指征。

　　4.3個月以上，1歲以內的患兒可采用激素治療，肌注hCG，促進睪丸下降；如果1歲以上睪丸仍未下降，需在2.5歲以內行手術治療。